Клиника отравлений
Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Клиника отравлений



В интоксикацииметанолом выделяют следующие периоды: опьянения, относительного благополучия (скрытый период от нескольких часов до 1-2 суток), выраженных симптомов отравления и обратного развития при благоприятном исходе. В зависимости от степени тяжести различают легкую, среднюю (офтальмическую) и тяжелую (генерализованную) формы отравлений. При легкой форме появляется тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в животе. Возникает нарушение зрения, обычно проходящее через 2-3 дня. Возможна потеря сознания на несколько часов. Продолжительность заболевания - 5-6 суток. При средней форме отравления преобладают симптомы нарушения зрения, вплоть до полной слепоты. Через несколько дней зрение восстанавливается, но затем опять наступает стойкое ухудшение. Восстановление наблюдается в 12-15 %. Для тяжелых форм (12-18 %) характерно быстрое и бурное развитие симптомов отравления с последующей потерей сознания, расстройством дыхания и сердечной деятельности. Возможно возбуждение вплоть до судорог клонического характера. Максимум смертельных исходов наблюдается в течение 1-2 суток (смертность - 63 %). Ингаляционные отравления метанолом развиваются медленно (хронические интоксикации) и являются следствием длительного пребывания в отравленной атмосфере.

Тетрагидрофурфуриловый спирт является сильнодействующим нервным ядом, вызывающим при попадании в организм судороги и параличи. Хроническое отравление проявляется в онемении языка и затрудненном дыхании, раздражении слизистых оболочек, головных болях. Клиническая картина идентична отравлению этилцеллозольвом.

При остром отравлении тормозными жидкостями наблюдается раздражение глаз и дыхательных путей, прилив крови к голове, приступы головокружения, тошнота, рвота, поверхностное дыхание, двойное видение, глухота, бред, в отдельных случаях - смерть при тяжелых явлениях. При хронических отравлениях возможны невриты, полиневриты, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и почечные заболевания.

Клинические проявления интоксикации при отравлении этиловым спиртом в зависимости от концентрации этанола в крови представлены в таблице № 1.

 

 

Таблица.№ 1 Концентрация этанола в крови и соответствующие проявления интоксикации (у взрослых)

Концентрация этанола в крови (г/л) Клинические проявления
0,20 – 0,99 Легкие изменения настроения и восприятия, прогрессирующее нарушение координации движений, расстройство сенсорных функций, нарушение поведения (повышенная разговорчивость и др.)
1,00 -1,99 Отчетливые нарушения умственной активности, нарушение координации вплоть до атаксии.
2,00 – 2,99 Углубление атаксии, тошнота, рвота, диплопия.
3,00 – 3,99 Гипотермия, I стадия анестезии, в последующем амнезия.
4,00 – 7,00 Кома, нарушение дыхания, смерть.

Диагностика острых отравлений метанолом. Имеет определенное значение установление следующих фактов:

- менее выраженное опьянение сравнительно с приемом одинакового количества этилового спирта;

- особенности клинических проявлений интоксикации, в том числе расстройство зрения;

- обнаружение метилового спирта в желудочном содержимом, крови и моче больного;

- исследование остатков доставленного спирта, который пил больной;

а) температура кипения метанола 65°С (этанола 78,4°С, этиленгликоля 197,4°С);

б) проба с медной проволокой - раскаленную медную проволоку опускают в пробирку с исследуемой жидкостью; при окислении метанола образуется формальдегид и ощущается его характерный запах

.