Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом.



Клінічне м/с у педіатрії
Задача № 19

 

Дитина 10 років, хворіє на гостру ревматичну лихоманку. Отримує вторин­ну профілактику. Після внутрішньом'язового введення в поліклінічних умовах біциліну-5 раптово з'яви­лися млявість, біль за грудниною і в ділянці серця, утруднене дихання, судоми, втрата свідомості. У місці введення бі­циліну - гіперемія у вигляді плями. Дихання переривчасте, 28-30 за 1 хв. Тони серця глухі, пульс слабкого наповнення, 105 за 1 хв, артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст. Спостерігають посмикування м'язів обличчя.

Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом.

 

 

Клінічне м/с у педіатрії
Задача № 20

Дитині 6 місяців. Скарги на раптове виникнення судом (посі­пування м'язів обличчя, ритмічне скорочення м'язів рук і ніг, витягування). Мати вважала дитину здоровою, судоми виник­ли під час роздягання дитини після прогулянки (березень місяць). Із анамнезу з'ясовано, що дитина знаходиться на молочно-вуг­леводному вигодовуванні, перевагу надавали манній каші, взимку на вулицю не виносили, профілактику рахіту не про­водили. При огляді: шкіра бліда, волога, голова деформована, краніотабес, велике тім'ячко - 3х2,5 см, краї м'які, мозкова частина черепа переважає над лицевою, зуби відсутні, ребе­рні мітки, розгорнута нижня апертура. Тони серця ослаблені, частота серцевих скорочень - 142 за 1 хв. Живіт збільшений в розмірах, м'який, печінка виступає з-під краю реберної дуги по серединьо-ключичній лінії на 4 см, ущільнена, гладка, неболюча; селезінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, щільна. Випорожнення через день, оформлені. Під час огляду повторилися клоніко-тонічні судоми.

Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом.

Клінічне м/с у педіатрії  
Задача № 21

 

Ви патронажна медична сестра.

Дитині 3 роки. Часто хворіє респіраторними інфекціями. Малорухливий. Швидко втомлюється.

Об’єктивно: дитина підвищеного живлення, відмічається блідість шкірних покривів, знижений тургор тканин. Дихання через ніс утруднене, дихає ротом. При пальпації відмічаються не болючі, не спаяні з навколишніми тканинами лімфовузли. Зів блідий, мигдалики гіпертофовані, виступають із-за дужок. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. При рентгенологічному обстеженні виявлено збільшення вилочкової залози.

 

Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.