Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом.



 

 

Клінічне м/с у педіатрії

 

Задача № 31

 

Ви патронажна медична сестра.

Поступив виклик до дитини 2-х років. Мати скаржиться на затруднене дихання у дитини, неспокій, сухий кашель. Вчора дитині проводили профілактичне щеплення, ввечері в неї з'явились першіння в горлі та закладеність носа, вранці стан різко погіршився. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, виражений ціаноз губ, носогубного трикутника, виражена експіраторна задишка, роздування крил носа. На віддалі чути свистячі хрипи. ЧД- 56/хв., ЧП - 120 уд/хв. Перкуторний звук з коробковим відтінком. При аускультації вислуховується маса сухих і вологих хрипів. Тони серця дещо ослаблені, ритмічні.

Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом.

 

 

Клінічне м/с у педіатрії

 

Задача № 32

До дитини 5 років викликана медична сестра. Скарги на наявність висипки, підвищення температури тіла до 37,7 °С, блювання, біль у животі. Зі слів мами дитина приблизно 2 год тому їла полуниці. При огляді млявість, на шкірі обличчя, тулубі, сідницях висипка папульозного ха­рактеру, рожева, неправильної форми, місцями зливається, спостерігають свербіння. Слизові чисті. Дихання везикуляр­не, ритмічне, 23-25 за 1 хв. Тони серця ритмічні, помірно приглушені, число серцевих скорочень - 105 за 1 хв. Живіт при пальпації болючий в навколопупковій зоні. Печінка ви­ступає з-під краю реберної дуги на 0,5 см, неболюча. Випо­рожнення були зранку, кал звичайного кольору, кашкопо­дібний, без патологічних домішок. Сечовипускання не порушене.

Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.

Складіть план медсестринського догляду за пацієнтом.

 

Клінічне м/с у педіатрії

 

Задача № 33

 

Патронажна медична сестра прибула на виклик до хлопчика 5-ти років. Скарги на підвищення температури тіла до 40,5°С, головний біль, запаморочення, біль у м'язах. Ди­тина хворіє 1-шу добу. Епіданамнез: у сім'ї на грип хворі бать­ко та старша сестра. При огляді стан хлопчика тяжкий, реа­кція на зовнішні подразники сповільнена. Шкіра гаряча на дотик, суха. Слизова зіва рожева, ін'єкція судин на слизовій м'якого та твердого піднебіння. Ін'єкція судин склер. Дихання через ніс вільне, в легенях везикулярне, частота дихання - 40 за 1 хв. Тони серця ритмічні, ослаблені, частота серцевих скорочень - 132 за 1 хв. Живіт м'який, неболючий. Випорож­нення 1 раз на добу, оформлені, сечовипускання збережене.

 

 

Проведіть медсестринську оцінку стану пацієнта, виявіть проблеми, виставте діагноз.