Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Паралитические формы динамической непроходимости



Застой содержимого кишок (Chymostasis et coprostasis)

Это скопление содержимого кишечника с нарушением его проходимости. Если застой в тонких кишках – химостаз, если в толстых – копростаз.

Заболевание встречается у лошадей, реже у собак, копростаз у кошек, ещё реже у других видов животных.

Этиология

Главная причина – длительное кормление малопитательными грубыми кормами (старое сено, солома, ветки, мякина) или мелкоизмельчёнными концентратами, отрубями, грязными кормами с землёй, песком. Предрасполагающие причины: отсутствие моциона, минерально-витаминная недостаточность, длительные перерывы в работе, аномалии зубов, вялый темперамент, старость и истощение животных, недостаточное слюноотделение, ослабление перистальтики при различных заболеваниях, сужение просвета кишки и т.д.

Патогенез

Длительное воздействие вредных факторов ведёт к нарушению секреторно-моторной функции кишечника, в результате чего - застой содержимого. Уплотнившееся и высохшее содержимое кишки закрывает просвет, вызывает воспаление и в дальнейшем некроз слизистой оболочки. Кишечная стенка растягивается, возникают дистензионные боли и припадки колик.

Полная непроходимость (илеус) обычно возникает при химостазе в тонкой кишке и узких местах толстых кишок. Химостаз 12-пёрстной и тощей кишок всегда осложняется вторичным расширением желудка и обезвоживанием организма, интоксикацией, сгущением крови, ацидозом, желтушностью слизистых, сердечно-сосудистой недостаточностью.

При копростазах слепой кишки, желудкообразном расширении большой ободочной кишки проходимость сохраняется, потому что жидкое и полужидкое содержимое проходит участок уплотнения по его поверхности. Интоксикация, нарушается работа печени.

Паткартина

При длительных застоях может быть гипертрофия кишечной стенки подвздошной и слепой кишок, воспаление с кровоизлияниями, даже некроз, в редких случаях – разрыв кишки и перитонит. Плотное, высохшее содержимое принимает форму кишечника.

Симптомы

Химостаз 12-пёрстной и тощей кишки проявляется внезапно во время приёма корма или сразу после кормления. Сильное беспокойство сопровождается одышкой, тахикардией, отрыжкой и даже рвотой (признаки вторичного острого расширения). После промывания желудка признаки колик возникают через 2-4 часа. Характерный признак передних химостазов – быстро нарастающая желтушность склеры и слизистых. При ректальном исследовании обнаруживают плотный изгиб 12-пёрстной кишки диаметром 6-8 см и смещённую назад селезёнку. На 2-3 день нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. На фоне интоксикации и может быть смерть.

При химостазе подвздошной кишки признаки нарастают медленно. Сначала лёгкое и периодическое беспокойство, оглядывание на левый подвздох, частые позы для мочеиспускания. Затем беспокойство становится сильным и постоянным, животное роет землю, часто ложится и быстро встает. Медленно нарастает желтушность слизистых.

При переполнении тонких кишок быстро нарастают признаки острого расширения желудка. Перистальтика редкая, запор, тахикардия, пульс 70-90/мин, может быть аритмия. Ректально устанавливают переполнение плотными массами задней петли подвздошной кишки.

При копростазе слепой кишки и желудкообразном расширении большой ободочной кишки колики нарастают постепенно, типичная картина на 6-10 день заболевания: ослабевает аппетит, запор или понос. Животное вялое, оглядывается на живот, стоит врастяжку, бесцельно бродит, осторожно ложится, валяется и снова встаёт. Перистальтика в тонких кишках усиливается, а в толстых не слышна. Постепенно колики становятся сильнее и продолжительнее, нарастают признаки интоксикации. Прямая кишка свободна от фекалий, возможен метеоризм подвздошной кишки. В перерывах между приступами животные лежат спокойно, только угнетены.

При копростазе малой ободочной кишки колики бурные в связи с полной непроходимостью. Больные бьют конечностями, валяются, принимают позу для дефекации с тенезмами и мочеиспускания. Перистальтика отсутствует, дефекация прекращается, при скоплении газов слышны громкие звенящие шумы. Сильное угнетение. Слизистые гиперемированы, пульс малый, мягкий, 70-100 в мин, кровяное давление понижено. Прямая кишка пустая. Ректально в малой ободочной кишке легко обнаружить плотные массы шаровидной или колбасовидной формы. У собак при гипертрофии или воспалении простаты сжимается прямая кишка, где и образуется застой. У кошек часто копростаз из-за гиподинамии.

Диагноз

Анамнез. Симптомы. Для уточнения диагноза необходимо ректальное исследование. Прогноз осторожный, может быть благоприятный при своевременном лечении. В запущенных случаях с признаками интоксикации – неблагоприятный. Животные погибают от токсикоза, гемодинамических расстройств, обезвоживания, разрывов кишки.

Лечение

Цель: удалить плотное содержимое и восстановить моторику кишечника. При химостазе передних отделов кишечника – зондирование и промывание желудка растворами ихтиола, соды, NaCl периодически при появлении признаков расширения желудка.

Обезболивающие. Слизистые отвары внутрь 2-5 л, растительные масла 600-900 мл, потом осторожно дробными дозами вводят п/к 0.01-0.1 г пилокарпина, 0.02 г прозерина, 0.001 г карбохолина, 0.3 г спазмолитина.

Проводка, массаж живота, индуктотермия.

Против обезвоживания и интоксикации в/в NaCl 5% + глюкоза + кофеин 300-500 мл, при падении гемодинамики – эфедрин 0.05-0.5 мл, адреналин 2-5 мл.

При копростазах в лёгких случаях с сохранением проходимости – диета (сочные корма, корнеплоды, болтушки из отрубей, пастьба) и моцион. Слизистые отвары (корень алтея, семена льна, овса) каждые 6 часов. Слабительные: сульфат Na или Mg 300 г + 15 г сабура (высушенный сок алоэ – слабит и тонизирует кратковременно) + 10-15 л воды, хлебные дрожжи по 200-400 г + 5-10 л воды. Одновременно внутрь противобродильные: 10-30 г ихтиола, 10-15 г салола, 6-15 г тимола, 8-15 г фталазола, 5-10 мг/кг тетрациклина. Массаж живота, проводка, фарадизация, индуктотермия, тёплые клизмы со слизистыми отварами с дармтампонатором. Кошкам дексаметазон в/м 0.5 мл для поддержания сердца. Диета, как при гастроэнтеритах.