Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Характеристика стадий наркоза.



Лекарственные средства, угнетающие ЦНС.

Средства для наркоза.

Наркоз –это временное, функциональное (обратимое) угнетение ЦНС с выключением сознания, подавлением чувствительности, рефлексов (за исключением жизненно-важных) и расслаблением скелетных мышц.

Наркозные средства применяют для общей анестезии. Термин «анестезия» означает потерю чувствительности, и в первую очередь, болевой. Наркозные средства бывают:

- ингаляционные – вводят при помощи специальной аппаратуры в дыхательные пути больного

- неингаляционные – вводят внутривенно или внутримышечно

Характеристика стадий наркоза.

I. Стадия анальгезии (оглушение)

- продолжается 1-4 минуты

- постепенная утрата болевых ощущений

- частичное сохранение чувствительности и сознания

- ориентация нарушена

- слух обострен

- амнезия (потеря памяти)

- рефлексы в норме

- применяется для вскрытия абсцессов, флегмон, болезненной смене повязок, удалении зубов, вправлении вывихов, акушерские операции

II. Стадия возбуждения:

- сознание утрачено, болевая чувствительность отсутствует

- двигательное и речевое возбуждение

- зрачки расширены

- повышение АД, повышение тонуса скелетной мускулатуры

- дыхание частое

- никакие хирургические операции проводить нельзя

III. Стадия хирургического наркоза:

- дыхание регулярное, глубокое

- АД нормализуется, пульс урежается

- тонус мышц снижен (поднятая рука больного свободно падает, голова без сопротивления легко поворачивается, сохраняя приданое ей положение)

- стадия характеризуется четырьмя уровнями:

1.поверхностный наркоз – сознание и ощущение боли утрачено, исчезает рефлекс с конъюнктивы глаза и гортани, АД и дыхание в норме, мышцы расслаблены не полностью, применяется для интубации трахеи.

2.выраженный наркоз – исчезает рефлекс с гортани, скелетные мышцы расслаблены, АД и дыхание снижены.

3.глубокий наркоз – мышцы полностью расслаблены, дыхание поверхностное, зрачки не реагируют на свет, рефлексы отсутствуют, АД в норме, проводят любую операцию.

4.стадия паралича – паралич дыхательного и сосудодвигательного центра, асфиксия, сердечная недостаточность, АД снижено, зрачки резко расширены, смерть от удушья и остановки сердца.

IV. Стадия пробуждения:

- восстановление функций организма в обратном порядке их угнетения

- выход из наркоза

Основные требования к наркозным средствам.

1.Наступление наркоза должно быть быстрым, без возбуждения больного и неприятных ощущений

2.Высокая наркотическая активность.

3.Отсутствие раздражающего действия на слизистые оболочки ВДП, ССС.

4.Большая наркотическая широта действия, т.е. максимальный диапазон между дозами, вызывающими наркоз и дозами, поражающими жизненно-важные функции.

5.Скорость выведения должна обеспечивать быстрое пробуждение больного.

6.Не оказывать токсического действия, привыкания, пристрастия.

7.Стойкость при длительном хранении, не воспламеняемость, взрывобезопасность.

 

Механизм действия:угнетают передачу нервных импульсов в синапсах ЦНС