Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

Параметры ЭКГ в норме

По материалам справочного пособия "Норма в медицинской практике" (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)

 

Элементы Продолжительность, с Амплитуда, мм
Зубцы
P 0,06-0,1 0,05-2,5
Q <0,03 <¼ R
R 0,03-0,04 <8 (в I, II), <25 (в V1)
S <0,03 до 20 (V5,6 до 26)
T 0,16 <1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R)
U 0,06-0,16 2-3
Интервал
P-Q 0,12-0,2 -
Q-T 0,35-0,42 -
R-R 0,75-1,0 -
Сегмент
S-T 0,02-0,12 -
Комплекс
QRS 0,06-0,09 (0,1) -

 

Виды положения электрической оси сердца (ЭОС)

Нормальное  = +70° +40° R II>R I>R III R II наибольший R III>S III
Полувертикальное  = +70° +90° R II=R III>R I R II наибольший R I>S I
Вертикальное  = +90° R II=R III>R I R II и R III наибольшие R I=S I
Отклонение ЭОС вправо  = +90° +120° R III>R II>R I R III наибольший S I>R I
Резкое отклонение ЭОС вправо  >> +120° R III>RII>R I R III наибольший S I>R I, R aVR>>Q(S) aVR
Полугоризонтальное  = +30° R I=R II>R III R I и R I наибольшие R III=S III
Горизонтальное  = +30-0° R I>R II>R III R I наибольший S III>R III, R aVF>S aVF
Горизонтальное  = 0° R I>R II>R III R I наибольший S III>R III, R aVF>S aVF
Отклонение ЭОС влево  = 0° - 30° R I>R II>R III R I наибольший R II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF
Резкое отклонение ЭОС влево  = 0° - 30° R I>R II>R III R I наибольший, r S III,S III>R III,R aVF>S aVF

 

ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

Группы ЭКГ-признаков Левый желудочек Правый желудочек
1. Смещение ЭОС Левый тип ЭКГ (R I и S III) Сумма R I+S III25 мм Угол альфа < 0° Правый ти ЭКГ (S I и R III) Сумма S I+R III11 мм Угол альфа >+90°
2. Поворот сердца вокруг продольной оси Смещение переходной зоны вправо (в V2-1) Смещение переходной зоны влево (в V5-6)
3. Повышение потенциалаувеличенного желудочка Глубокий S V1, часто в V2 R V5 или V626 мм Сумма S V1+R V635 мм Глубокий R V1 и V2 S V5 или V610,5 мм Сумма R V1+S V67 мм
4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка Уширение QRS V5-6 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с Уширение QRS V1-2 более 0,1 с Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с
5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6. Синдром T V1>T V6. Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6 Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3. Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6
  Левое предсердие Правое предсердие
  1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale). 2. Двухвершинность P (вторая "левопредсердная" вершина P преавышает первую "правопредсердную" вершину). 3. P V1-2 отрицательный или двухфазный. 1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2. 2. Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale).3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего).