Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Хлорсодержащие дезинфекты



Неорганические соединения хлора Органические соединения хлора
Содержащие гипохлорит кальция: — хлорная известь — известь белильная термостойкая — нейтральный гипохлорит кальция (НГК) Хлорамины и препараты на их основе: — хлорамины Б, ХБ, Д — трихлороль
Гипохлорит натрия: — получаемый химическим способом — средство жавель на его основе — получаемый электрохимическим способом Изоциануровые кислоты и их производные: — на основе трихлоризоциануровой кислоты (ТХЦК): a) - ДП-2Т — на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты: а) дихлор б) пресепт в) жавелион г) клорсепт
Электрохимически активированные растворы: — анолит кислый — анолит нейтральный — анолит нейтральный с катодной обработкой — католит Гидантоины: — сульфохлорантин Д
Содержащие гипохлорит лития: — лидос-20 — лидос-25  

Варианты режима дезинфекции в пароформалиновых камерах

Инфекционные болезни Обрабатываемые вещи Режим Температура, °С Норма формалина на 1 м камеры, мл Экспозиция, мин
Брюшной тиф, вирусные гепатиты дифтерия Одежда из хлопка Одежда из шерсти, обувь из кожи Изделия из синтетических Обычный щадящий   Наиболее щадящий 57-59 49-51     40-42        
Туберкулез Одежда из хлопка Одежда из шерсти, обувь из кожи Изделия из синтетических материалов Обычный щадящий   Наиболее щадящий 57-59 57-59     49-51        
Микроспория, трихофития, эпидермофития Одежда из хлопка Одежда из шерсти, обувь из кожи Изделия из синтетических материалов Обычный щадящий   Наиболее щадящий 57-59 55-57     49-51        

ДЕЗИНСЕКЦИЯ

Медицинская дезинсекция - комплекс научно-обоснованных методов, средств и способов борьбы с членистоногими-перенос­чиками инфекционных заболеваний (малярия, сыпной тиф и др.), а также с приносящими тот или иной вред человеку.

Дезинсекция является од­ним из трех самостоятельных разделов науки дезинфектологии (соб­ственно дезинфекция, дезинсекция, дератизация). Эпидемиологическая направленность дезинсекции – разрыв механизма передачи.

Виды дезинсекции

1. Профилактические мероприятия направлены на создание неблагоприятных условий для размножения членисто­ногих, создание препятствий для их проникновения в жилые поме­щения и для защиты людей в природных условиях.

Первое направление включает:

— расчистку территорий под населенные пункты;

— соблюдение санитарных норм хранения пищевых продуктов;

— ликвидацию мелких водоемов;

— систематическое удаление отбросов и нечистот;

— содержание в чистоте территорий, подворных мусоросборников;

— правильную эксплуатацию мест свалки, полей орошения;

— соблюдение санитарных норм содержания жилых помещений и транспорта;

— соблюдение правил личной гигиены;

— превращение леса в лесопарковые зоны;

— соблюдение санитарных норм содержания пищевых объектов;

— проведение дератизации.

Второе направление включает:

— засетчивание окон, пологов;

— правильную планировку помещений;

— заделку щелей в стенах, полах;

— использование репеллентов.

Третье направление включает:

— использование пологов, протоивокомариных сеток Павлова;

— использование защитной одежды;

— использование репеллентов;

— само- и взаимоосмотры для выявления и удаления клещей.

2. Истребительные мероприятия направлены на уничтожение членистоногих на всех стадиях развития и во всех местах их обитания (места выплода, зимовки, объекты окружающей среды, человек и т.д.).

 

• Очаговая дезинсекция обязательна в очагах трансмиссивных инфекционных (паразитарных) болезней и чесотки, а также при кишечных инфекциях при нали­чии в очаге мух.

• Профилактическая дезинсекция необходима для предупреждения выплода членистоногих, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек.

Борьбу с членистоногими преимущественно проводят силами дезинфекцион­ных станций и специализированных отделений (отделов) центров государствен­ного санитарно-эпидемиологического надзора. Режимы и кратность обработки, выбор средств и способов дезинсекции зависят от вида насекомых, их численно­сти, санитарного состояния объекта или очага и регламентированы нормативны­ми документами.

Характер дезинсекционных мероприятий при разных инфекциях зависит от механизма передачи возбудителей, в частности от биологических особенностей переносчиков. Например, при кишечных инфекциях дезинсекционные меро­приятия направлены на снижение численности мух – механических переносчи­ков возбудителей. При инфекциях дыхательных путей дезинсекционные меро­приятия не проводят. В то же время защитные и истребительные дезинсекционные мероприятия играют основную роль в борьбе с кровяными инфекциями и их профилактике; при этом учитывают не только вид и экологическую специфику переносчиков и их ареал, но и возможность формирования устойчивости к при­меняемым дезинсекционным средствам. Например, дезинсекционные меропри­ятия обязательны при чесотке для уничтожения чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах в окружении больного.

Методы дезинсекции

Для уничтожения насекомых и клещей используют механические, физические, химические, биологические и комбинированные методы.

Механические методы

Механические методы предупреждают залёт членистоногих в помещение. Воз­можно помещение сеток на окна и двери, а также уничтожение членистоногих разными способами (мухоловками, липкими лентами и др.).

 

Физические методы

Из физических методов наиболее широко применяют сухой горячий воздух в камерах. Для освобождения хлопчатобумажной, шерстяной одежды и постель­ных принадлежностей от платяных и головных вшей, а также чесоточного клеща применяют следующие режимы паровоздушной дезинсекции:

• При загрузке 5 комплектов на 1 м2 площади пола камеры (30 кг) вещи обра­батывают при 57-59°С в течение 30 минут; при загрузке 10 комплектов (60 кг) – при 80-85°С в течение 5 минут.

• Для обработки кожаной, меховой одежды и обуви применяют воздушный ре­жим: 1 комплект (24 кг) обрабатывают 90 минут при 49-51°С.

В паровую камеру загружают 10-12 комплектов на 1 м2 площади тележки или 50 кг на 1 м2 камеры и обрабатывают при 100°С в течение 5 минут, при 104-111°С и давлении пара 0,2–0,5 кгс/см3 – 10 минут.

Химические методы

Химические вещества, применяемые для уничтожения насекомых (инсекти­циды), клещей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (овоциды), в зависимости от целей и задач дезинсекции могут быть приготовлены в виде порошков (дустов), эмульсий, суспензий, мыл, мазей, растворов, отравлен­ных приманок, аэрозолей, специальных карандашей. Применяют фосфорорганические препараты, карбаматы, пиретроиды и другие группы химических соединений, а также отпугивающие вещества (репелленты). Учитывая пути про­никновения в организм членистоногих, инсектициды разделяют на контактные, проникающие через покровы тела; кишечные через органы пищеварения, фу­миганты – через трахейную систему.

Фосфорорганические вещества

• ДДВФ (дихлофос). Применяют технический продукт, содержащий 85-95% действующего вещества, в виде специальных восковых и полимерных пластин. Для уничтожения личинок мух используют 0,5% водную эмульсию ДДВФ, ок­рылившихся мух – 0,1-0,2% эмульсию или раствор хлорофоса, блох – 0,01% раствор или эмульсию. Чёрных тараканов уничтожают с помощью парафино­вых брикетов с 1% ДДВФ. Для истребления мух, комаров, москитов, моли и других летающих насекомых используют специальные восковые и полимер­ные пластины; окрылившихся кровососущих двукрылых насекомых – термо­химические аэрозоли 2% масляного раствора технического ДДВФ при расходе 20-100 г на гектар.

• Карбофос (малатион). Применяют 4% дуст и эмульгирующийся 50% концентрат.

Для уничтожения личинок мух используют 0,5-1% водную эмульсию; постель­ных клопов – 1% водную эмульсию; синантропных тараканов и блох – 4% дуст и 1% водную эмульсию; вшей – 0,1-0,15% водную эмульсию; комаров – 0,5-1,5-2% водную эмульсию; иксодовых клещей – 4% дуст и 1,5% водную эмульсию.

• Сульфидофос (байтекс, фентион). Применяют 50% концентрат эмульсии, 2% дуст сульфолан, препарат сульфоцин (1% дуста, 0,7% сульфидофоса, 0,3% неопинамина). Для импрегнации белья при борьбе с платяным педикулёзом, дезин­секции белья, уничтожения головных вшей у взрослых используют 50% кон­центрат эмульсии.

Карбаматы – производные карбаминовой кислоты.

• Один из используемых карбаматов – дикрезил, 30% эмульгирующийся концентрат. Обладает широким спектром инсектицидного действия, используют для уничтожения тараканов, клопов, мух.

Пиретроиды

• Неопинамин – синтетический пиретроид. Применяют в чистом виде, в качестве наполнителя аэрозольных баллонов или в смеси с другими веществами. Ис­пользуют для уничтожения тараканов в пищевых, лечебных, детских и жилых помещениях; постельных клопов, вшей, блох. Расход дустов – 15-20 г/м2 об­рабатываемой поверхности; при платяном педикулёзе обрабатывают натель­ное бельё из расчёта 250 г на вещи одного человека.

Другие группы химических соединений

• Бура (борная кислота) применяется в виде пищевых приманок для борьбы с тараканами и рыжими домовыми муравьями.

• Бутадион используют в практике медицинской дезинсекции в виде порошка и таблеток. В виде таблеток при педикулёзе назначают принимать внутрь, при этом кровь человека становится токсичной для вшей.

• Бензилбензоат. 20% водно-мыльную суспензию используют для уничтожения головных и лобковых вшей на всех стадиях их развития.

Биологические методы

В качестве биологических средств дезинсекции используют следующие препараты.

• Бактицид (на основе эндотоксина Bacillus thuringiensis) применяют для уничто­жения личинок комаров, обрабатывая места их выплода из расчёта 0,5-2 кг/га в зависимости от климатической зоны и вида комаров. Остаточное действие сохраняется от 2 до 10 суток.

• Димилин (дифторбензурон) – 25% смачивающийся порошок. Применяют для обработки субстратов, содержащих личинки синантропных мух (0,2-0,5%) и самок рыжих тараканов (0,5%), а также для обработки водоёмов из расчёта 10-50 г/га в зависимости от характера водоёма и вида насекомых. В качестве био­логического средства уничтожения комаров в местах их выплода используют также хищных рыб, например гамбузию (Gambusia affinis).

• Репелленты (отпугивающие вещества) можно условно назвать средствами дезинсекции. Их наносят без втирания на открытые участки тела; допустимо применение до 2–3 раз в сутки. Кроме того, репелленты применяют и для об­работки одежды, сеток, палаток и других предметов.

• Сетка репеллентная из хлопчатобумажного сетеполотна (размер ячеек 13x13 мм), обработанная водной эмульсией (диэтил-2,5-диметилбензамид 98%) ДЭКСА-98, защищает от гнуса. Срок защитного действия до 90 суток.

Основные эпидемиологические критерии качества дезинсектантов – соотноше­ние токсической дозы для человека и животных с летальной дозой для членистоно­гих, активность и стадии развития различных видов членистоногих, стойкость во внешней среде и др. Основной критерий качества репеллентов – длительность за­щиты от укусов членистоногих.

Основной критерий оценки качества проводимых дезинсекционных мероприятий – плотность членистоногих на объектах или территории после обработки. Насекомых подсчитывают при отлове в контрольных точках с помощью липких лент, а также по числу нападающих на человека кровососущих насекомых за единицу времени. Численность клещей на территории оценивают в расчете на один флаго-час сбора.

 

Варианты режима дезинфекции и дезинсекции в паровых камерах

  Инфекция, возбудитель, переносчик Обрабатываемые вещи Температура, °С Давление (рабочие атмосферы) Экспозиция, мин
дезинфекция Брюшной тиф, гепатиты, дифтерия, туберкулез и др.   Одежда Постельные принадлеж­ности   104-111   0,2-0,5 0,2-0,15 0,2-0,5 10 40 30 60 30 60
Дерматофиты: микроспория, трихофития, эпидермофития Одежда Постельные принадлеж­ности   104-111    
Споровые формы: сибирская язва, газовая гангрена, столбняк Одежда Постельные принадлеж­ности 104-111    
дезинсекция Платяные; головные вши, чесоточный клещ Одежда Постельные принадлеж­ности 100 100 104-111 0,2-0,5 5 30 10

ДЕРАТИЗАЦИЯ

Дератизация – комплекс профилактических и истребительных мероприятий, направленных на борьбу с грызунами.

Общесанитарные мероприятиясводятся к поддержанию чистоты в жилых, торговых и производственных помещениях, на дворовых территориях и строительных площадках. Пищевые продукты следует хранить в недоступном для грызунов месте или в соответствующей таре, отбросы и мусор правильно утилизировать (сжигание, компо­стирование). Необходимы правильное размещение, эксплуатация и содержание свалок.

Санитарно-технические мероприятияпроводятся при капиталь­ном строительстве или текущем ремонте зданий (помещений) и предусматривают специальные меры, которые не позволяют грызу­нам проникать в здания. Вентиляционные и другие отверстия, окна подвалов, люки, низко расположенные над поверхностью земли, должны быть закрыты проволочной сеткой. Входы и выходы тон­нелей и различные технические короба промышленных предприя­тий, в первую очередь пищевых, защищают от крыс такими же сет­ками, деревянные двери обивают листовым железом на высоту до 50 см. Полы в подвальных помещениях обязательно должны быть из бетона толщиной не менее 10-12 см, межэтажные перекрытия – плотными, без полостей. При строительстве холодильников, элева­торов, продуктовых складов и других объектах должны выполняться дополнительные специфические требования по созданию крысонепроницаемости.

Агротехнические мероприятия являются одним из наиболее эффективных способов создания неблагоприятных условий для существования и размножения грызунов в открытых стациях.

Предупредительные мероприятия предусматривают создание условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов в жилых до­мах и хозяйственных постройках, а также способствующих снижению числен­ности грызунов в открытых станциях путём агротехнических мероприятий.

Различают городскую (поселковую) и полевую дератизации.

• Городская дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с синантропными и полусинантропными грызунами. Наиболее эффективна сплош­ная систематическая дератизация, предусматривающая проведение комплек­са предупредительных и истребительных мероприятий в течение всего года на всех объектах населённого пункта и окружающей территории. Дератизация обя­зательна в очагах заболеваний людей чумой (одновременно с заключительной дезинфекцией), туляремией, лептоспирозами, иерсиниозами, по эпидемиоло­гическим показаниям – при сальмонеллёзах и других зоонозных инфекциях. В данных случаях дератизация бывает частью комплекса мероприятий по де­зинфекции, дератизации и дезинсекции.

• Полевая дератизация. Основные мероприятия направлены на борьбу с дикими грызунами, главным образом носителями возбудителей природно-очаговых инфекций. Обычно при этом дератизацию проводят в комплексе с дезинсек­цией с целью уничтожения членистоногих-переносчиков возбудителей при­родно-очаговых инфекций.

Выбор средств и способов дератизации зависит от особенностей объекта, его специфики, видового состава и численности грызунов, что определяется соответствующими нормативными документами.

Истребительные мероприятия осуществляют с помощью механического, химического и биологического методов.

• Механический метод состоит в вылове грызунов специальными орудиями лова (капканами, ловушками, давилками) и может быть использован как в поме­щениях, так и в открытых станциях; он безопасен для людей и сельскохозяй­ственных животных.

• Химический метод заключается в отравлении грызунов ядовитыми веществами – родентицидами, применяемыми в виде отравленных приманок; опыления яда­ми нор, ходов, троп и других посещаемых грызунами мест; газации, при кото­рой химические вещества попадают в лёгкие животных при вдыхании. При ис­пользовании родентицидов следует соблюдать меры личной и общественной безопасности, особенно в детских, лечебных, пищевых и приравненных к ним специализированных объектах.

В качестве химических средств дератизации ис­пользуют следующие препараты:

– Гельдан – родентицидный концентрат в виде геля тёмно-зелёного цвета; со­держит 0,1% изоиндана – антикоагулянта индандионового ряда. Оказывает антикоагулирующее действие, изменяет проницаемость стенок кровеносных сосудов, в результате чего возникает кровоточивость, приводящая к гибели грызунов. Средство используют в приготовлении отравленных приманок для борьбы с домовыми мышами, чёрными и серыми крысами, рыжими, серы­ми и водяными полёвками внутри и вокруг жилых и нежилых помещений.

– Зерацид в качестве действующего начала включает 0,02% дифенацин – родентицид антикоагулянтного действия.

– Фосфид цинка (14-18% фосфора, 70-80% цинка и другие соединения) добавляют в приманки из зерна, хлеба, каш, лучше – из продуктов, повышающих кислотность содержимого желудка грызунов (белый или серый хлеб). Применяют для борьбы с серой и чёрной крысами, обыкновенной, водяной и рыжей полёвками, разными видами песчанок и сусликов. Летальная доза варьирует в пределах 5-100 мг/кг в зависимости от вида грызунов. Яды ост­рого действия, например фосфид цинка, запрещено применять в лечебных учреждениях.

– Ратиндан в качестве действующего начала включает 0,5-2,0% антикоагулян­та дифенацина. Предназначен в качестве составляющей части родентицидных приманок для борьбы с серыми, чёрными крысами, домовыми мышами в жилых и нежилых помещениях, на промышленных и других объектах, скла­дах, в незастроенных частях населённых пунктов.

– Ратифен и реацид в качестве действующего начала включают антикоагулянт этилфенацин из группы 1,3-индандионов. Используют для борьбы с крыса­ми в помещениях различного назначения.

– Зоокумарин – препарат из группы синтетических антикоагулянтов кумаринового ряда. Представляет собой 0,5-1% дуст либо дуст на тальке или крах­мале. Применяют для дератизации в детских лечебных и оздоровительных учреждениях, где другие родентициды неприменимы.

– Родефакум и родиалон – антикоагулянты 2-го поколения. Гибель серых и чёр­ных крыс наступает на 2-11-е сутки после поедания приманки; гибель домовых мышей – на 6-12-е сутки после поедания 1-6 доз.

При газовом методе дератизации применяют сернистый ангидрид, хлорпикрин, углекислый газ (С02), препараты синильной кислоты, бром, метил. При газации погибают как грызуны, так и их эктопаразиты. Метод приме­няют в основном на морских судах, в железнодорожных вагонах, отдельно стоящих элеваторах, зерновых складах, холодильниках, мельницах и др. Сна­чала помещение готовят к газации, затем проводят газацию в течение опре­делённого времени и дегазацию. Категорически запрещено использовать га­зовый метод в условиях ЛПУ.

Биологический метод состоит в применении патогенных для грызунов микроор­ганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов), которыми обрабатывают пищевые приманки. Применение подобных пищевых прима­нок запрещено в медицинской дератизации в силу их возможной патогенности для людей. Биологическим методом служит также “покровительство”, оказываемое естественным врагам мышевидных грызунов – хищным млеко­питающим и птицам.

В эпидемиологической практике качество родентицидов оценивают по вели­чине минимальной летальной дозы для отдельных видов грызунов, соотношению её с токсичной для человека или теплокровных животных дозой, скорости на­ступления токсического эффекта, длительности сохранения токсичности в приманках во внешней среде и т.д. Качество биологических средств борьбы с гры­зунами определяют по количеству жизнеспособных микроорганизмов, исполь­зуемых в препарате или единице массы приманки.

Критерии качества дератизации как противоэпидемического мероприятия – доля обработанных объектов от числа объектов, на которых дератизация намеча­лась, и количество живых грызунов до и после обработки. Потребность и резуль­тативность дератизации оценивают по количеству съеденной грызунами приманки и числу грызунов, попавших в ловушки за единицу времени.

Дезинсекция и дератизация

в лечебно-профилактических учреждениях

При проведении дезинсекционных мероприятий в стационарах следует применять инсектициды, не вызывающие аллергических реакций. В присутствии больных запрещено проводить дезинсекцию способом орошения или опыливания. Обычно используют малолетучие, безопасные и экологически чистые препараты разных типов: клеевые поверхности, инсектицидные гели, пище­вые приманки, приманочные станции, микрокапсулированные препараты и др.

Дезинсекция в борьбе с педикулёзом и чесоткой. Дезинсекционные мероприятия в борьбе со вшами включают механические (вычёсывание частым греб­нем, стрижку или сбривание волос), физические (кипячение белья, проглаживание горячим утюгом, камерную дезинсекцию) и химические (применение средств для борьбы с эктопаразитами) методы уничтожения насекомых и их яиц (гнид). Средства для уничтожения яиц вшей должны обладать овицидньм действием.

Препараты для уничтожения головных вшей

Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

• 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

• 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;

• лосьоны “Лонцид”, “Нитилон”, “Перфолон”;

• 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата.

Препараты, не действующие на яйца (не-овициды):

• мыло “Витар”;

• мыло “Антиэнтом”.

Препараты для дезинсекции белья

Овициды:

• 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

• 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса;

• дуст “Бифетрин-П”;

• средство “Медифокс-Спер”.

Не-овициды:

• мыло “Витар”.

Препараты для дезинсекции помещений

• 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофоса;

• аэрозольные баллоны “Вираж”;

• средство “Медифокс”.

 

Обработку пациентов (больных) и их вещей при платяном или смешанном педикулёзе проводят специалисты дезинфекционных отделов Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционных станций.

При средней и большой пораженности (от 10 особей и более, включая насеко­мых и яйца) рекомендовано применять инсектициды – педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмами, дерматитом, экземой и т.п.), проявлениями аллергии на меди­цинские и косметические средства запрещена.