Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Від’єднання системи



1. Перекрити струмінь рідини гвинтовим затискачем.

2. Зняти з шкіри пацієнта смужки липкого пластиру.

3. До місця пункції прикласти стерильну ватну кульку, змочену у 70˚ розчині етилового спирту.

4. Швидким рухом витягнути голку.

5. Запропонувати пацієнту зігнути руку з ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Якщо пацієнт перебуває в непритомному стані, слід самому зафіксувати місце пункції або накласти марлеву серветку і закріпити її бинтом навколо руки.

6. Провести дезінфекцію системи одноразового використання.

 

Можливі ускладнення при внутрішньовенних ін’єкціях, внутрішньовенних вливаннях, профілактика і тактика медичної сестри при їх виникненні

Гематома (крововилив під шкіру) може виникнути при проколюванні обох стінок вени.

Профілактика: внутрішньовенна ін’єкція – це складна маніпуляція, і її повинен виконувати лікар або досвідчена медична сестра.

Тактика: голку слід злегка відтягнути назад, одночасно створюючи поршнем від’ємний тиск у циліндрі шприца. При появі крові в шприці, при легкому просуванні поршня ввести повільно препарат. Якщо вводиться гіпертонічний розчин, цього робити не можна. Потрібно припинити введення розчину, вийняти голку з вени, місце ін’єкції притиснути на 3-5 хв. стерильною ватною кулькою, змоченою у 70˚ розчині етилового спирту. Призначену пацієнту внутрішньовенну ін’єкцію в такому випадку зробити в іншу вену. На ділянку гематоми покласти напівспиртовий зігріваючий компрес.

Утворення випинання «здуття», що свідчить про надходження розчину в підшкірну основу.

Профілактика: при виконанні внутрішньовенної маніпуляції слід уважно стежити за місцем ін’єкції.

Тактика: внутрішньовенну ін’єкцію припинити і, не виймаючи голки з-під шкіри, шляхом відтягування поршня в міру можливості відтягнути введену рідину; потім стерильною ватною кулькою, змоченою у 70˚ розчині етилового спирту, притиснути місце пункції, видалити голку. Венепункцію повторити в іншому місці.

Некроз (змертвіння) тканини може виникнути при невдалій венепункції, тобто тоді, коли голка вийшла із вени і лікарський препарат (10% розчин кальцію хлориду, 10% розчин натрію хлориду, білігност, урографін тощо) потрапив у підшкірну основу.

Профілактика: при введенні цих препаратів слід постійно запитувати у пацієнта, чи не відчуває він пекучого болю в ділянці ін’єкції; уважно стежити за місцем ін’єкції; періодично перевіряти, чи розміщується голка в судині.

Тактика: негайно обколоти місце ін’єкції:

а) 0,1% розчином в кількості 0,5-1 мл адреналіну, розведеного в 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду;

б) 0,9% розчином натрію хлориду в кількості 5-10 мл;

в) 0,25% розчином новокаїну в кількості 5-10 мл (при відсутності в анамнезі алергічної реакції на даний препарат).

Введення цих препаратів знизить концентрацію введеного препарату в підшкірну основу і зменшить його подразнюючу дію на тканини. На місце ін’єкції накласти тугу стискаючу пов’язку і міхур з льодом (декілька разів протягом доби); на 2-3 день накласти зігріваючий напівспиртовий компрес.

4. Тромбофлебіт (запалення вен з утворенням в них тромбів). Ознаками тромбофлебіту є: біль, гіперемія шкіри ти утворення інфільтрату по ходу вени.

Профілактика: застосовувати голку з гострим кінцем; постійно змінювати місце ін’єкції; проводити пальпацію вени перед введенням лікарського препарату.

Тактика: доповісти лікарю про це ускладнення, який призначить адекватне лікування.

Пірогенна реакція може виникнути при внутрішньовенному використанні ін фузійних препаратів із закінченим терміном придатності. Ознаками пірогенної реакції є: головний біль, остуда, підвищення температури.

Профілактика: ні в якому разі не можна вводити в вену препарат із закінченим терміном придатності!

Тактика: негайно відключити введення лікарських препаратів, пацієнта обкласти грілками.