Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Этиология деформирующего артроза



Все деформирующие артрозы можно разделить на:

· первичные, генуинные, фактически идеопатические, когда можно говорить лишь о предраспологающих факторах, а первопричина не известна или не установлена - 40-50%;

· вторичные, когда можно чётко выделить основную причину возникновения и прогрессирования дегенерации суставного хряща - 50-60%.

Т.о. причинами развития деформирующего артроза является:

чрезмерная нагрузка (перегрузка) на здоровый хрящ;

снижение резистентности хряща к обычной физиологической нагрузке (несоответствие между нагрузкой, падающей на хрящ, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке).

Классификация деформирующего артроза

Клинико-рентгенологическаяхарактеристика

Стадии артроза Изменения в суставе Болевой синдром Синдром двигательных расстройств Рентгенологические признаки
I Хондролиз отсутствует · быстрая утомляемость конечности, · «скованность» мышц; · сужение суставной щели
II · Разрушение части покровного хряща; · Раздражение субхондральных пластин; · Усиленная продукция костного вещества в субхондральных зонах; · Распространение «избытка костной ткани» в наименее нагружаемые места сустава · «стартовые боли». · усиление после продолжительной нагрузки, после отдыха могут вовсе исчезнуть. · нарастанием ограничения движений, может · сопровождаться крепитацией; · деформация суставных поверхностей; · гипотрофия мышц; · контрактура; · хромота · выражен субхондральный склероз, · остеофиты в местах наименьшей нагрузки. · значительное сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой,
III · исчезновение хряща; · кистозная перестройка в суставных поверхностях · синовит к «обычным болям присоединяется волнообразное проявление «новых» болей; · Контрактуры; · Фиброзный анкилоз; · Ходьба с помощью трости, костылей · Кисты в эпифизах; · Остеофиты; · остеосклероз; · отсутствие суставной щели

 

Посттравматические артрозы нередко начинаются со II стадии, так как при не вправленных внутрисуставных переломах имеется первичное нарушение целости суставного гиалинового хряща.

Ревматоидный артрозо-артрит начинается с воспалительного синдрома (синовита) и остеопороза из-за гиподинамии, а деформации суставных поверхностей развиваются значительно позже.