Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Тема наступного заняття.



Тести

1. З метою запобігання виникненню гострих отруєнь, рефлекторного впливу атмосферних забруднень на здоров'я населення, концентрації інгредієнтів, що викидаються промисловими підприємствами в атмосферу, повинні відповідати гігієнічним нормативам. Який гігієнічний норматив атмосферних забруднювальних речовин буде гарантувати відсутність їх рефлекторного впливу ?

А.* ГДК м.р..

В. ГДК сер.доб..

С. ОБРВ.

D. ГДЗ.

Е. БЗК.

 

2. В сучасних містах відпрацьовані гази автотранспорту забруднюють приземний шар атмосферного повітря галогенідними, оксигалогенідними, оксидними сполуками свинцю, концентрації яких перевищують ГДК м.р.у 10 і більше разів, що є небезпечним для здоров'я населення. Який провідний синдром свинцевої інтоксикації реєструється у постраждалих ?

А.* Гематологічний.

В. Ентеральний.

С. Коронарно-церебральний.

D. Гастрокардіальний.

Е. Вазовагальний.

 

3. Хвороба, спричинена дією атмосферного повітря, забрудненого кадмієм, на здоров'я населення отримала назву " Ітай – ітай ", або "Ох - ох". Які зміни в стані здоров'я хворих обумовило таку назву хвороби?

А.* Численні кісткові переломи, навіть за незначного навантаженя, кашлю.

В. Акнеморфна висипка.

С. Гіперкератоз.

D. Дисплазія слизової оболонки шлунка.

Е. Рак печінки.

 

4. У дітей, які проживають поблизу промислового виробництва, у технологічному процесі якого окиснюється ацетальдегід, було виявлено природжені органічні захворювання Ц.Н.С., затримку психомоторної активності, парези, паралічі, втрату чутливості. Наслідком дії якого етіологічного фактора є виявлена патологія у дітей?

А.* Метилртуть.

В. Поліхлоровані біфеніли.

С. Кадмій.

D. Свинець.

Е. Бенз(а)пірен.

 

5. За численними зверненнями мешканців промислового району міста була встановлена інтоксикація, спричинена поліхлорованими біфенілами. Які шкіряні прояви є маркером дії цих речовин?

А.* Коричнева пігментація нігтів, шкіри, слизових оболонок очей, ясен губ.

В. Хлоракне.

С. Чорні плями.

D. Пухирці.

Е. Пустули.

 

6. Важливе значення у порушенні здоров'я населення мають канцерогенні сполуки викидів підприємств нафтохімічної та нафтопереробної промисловості. Жителі таких районів хворіють у 1,8 рази частіше, ніж мешканці екологічно чистих районів. На якій максимальній відстані ( км ) від таких виробництв яскраво виражається відповідна реакція організму людини ?

А.* 20.

В. 15.

С. 10.

D. 5.

Е. 3.

 

7. Внаслідок впливу атмосферного повітря, забрудненого гербіцидом з 2,4-ди-, трихлорфеноксиоцтовою кислотою, яким були оброблені ви рощувані на полі культури, на стан здоров'я населення виявлені такі системні ефекти, як фіброз печінки, гіперхолестеринемія, ураження серцево-судинної, дихальної систем, сечовивідних шляхів та підшлункової залози. В якій біологічній тканині акумулюються й тривалий час містяться ці речовини ?

А.* Жирова тканина.

В. Підшкіряна клітковина.

С. Мальпігієвий шар епідерміса.

D. Сполучна тканина.

Е. Кісткова тканина.

 

8. В процесі утворення кислотного дощу беруть участь озон, пероксид водню, пероксиацетил-нітрат, гідропероксидні, органічні пероксидні радикали. Який радикал є найбільш реакційноздатним ?

А.* НО°.

В. НО°2.

С. RОО°.

D. ПАН.

Е. Н2О2.

9. Людина похилого віку (70 р.) звернулась до лікаря зі скаргами, що в останній час він втрачає слух до деяких звуків: не чує дзвінка свого помешкання, виникла приглухуватість до гучності приймача тощо. Лікар мав всі підстави пов’язати втрату чутливості слухового аналізатора до звуків високих частот з віковими змінами організму. Назвіть діапазон частотних коливань, що сприймається слуховим аналізатором як найбільш чутний у будь-який віковий період людини:

A. *Середньочастотні (350-1000 Гц).

B. Низькочастотні (менше 350 Гц).

C. Високочастотні (понад 1000 Гц).

D. Ультразвуки (понад 2·104).

E. Інфразвуки (менше 2·10 Гц).

 

10. Під час опитування мешканців будинку, який знаходиться на примагістральній території, були виявлені такі скарги: дратівливість, порушення сну, зниження концентрації уваги, загострення хвороб серцево-судинної системи, шлунково-кишкового-тракту. Назвіть причини виникнення зазначених клінічних ознак та загострення патологічних станів у населення під впливом шуму на рівні 56-60 дБА.

A. *В результаті тривалої дії шуму.

B. В результаті впливу великих рівнів звуку.

C. В результаті анатомічних особливостей будови кортієвого органу.

D. В результаті рефлекторних порушень.

E. В результаті нейрогуморальних порушень.

 

11. В пояснювальній записці до проекту будівництва сельбищної зони міста зазначається, що при мікрорайонній його забудові в житлових будинках звуковий тиск (на еталонній частоті 1000 ГЦ) складатиме 2·10-4 н/м2, при квартальній забудові - 2·10-2 н/м2. На скільки рівні звукового тиску (в дБ) при мікрорайонній забудові будуть нижчі у порівнянні з такими ж величинами при квартальній забудові?

A. *На 20 дБ.

B. На 10 дБ.

C. На 30 дБ.

D. На 40 дБ.

E. На 50 дБ.

 

12. Рівень шуму на території житлового кварталу від транспорту, що надходить від розміщеної поряд автомагістралі, в нічний час становить 50 дБ. В денний час кількість автомобілів на автомагістралі зростає втричі. До якого рівня зростає рівень шуму на території житлового кварталу в денний час?

A. *До 75 дБ.

B. До 80 дБ.

C. До 85 дБ.

D. До 90 дБ.

E. До 100 дБ.

 

13. Мешканка будинку, який розташований на вулиці з рівнем шуму 50 дБА, звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на: тривалий період засинання (до 1 години), неспокійний сон, хронічну втому, дратівливість. Найбільш значущими профілактичними заходами щодо попередження дії шуму на мешканку будинку є:

A. *Планувальні заходи.

B. Заходи технологічного характеру.

C. Періодичні медичні огляди.

D. Заходи технічного характеру.

E. Заходи медичної профілактики.

 

14. Мешканці однієї з квартир звернулись до лікаря на появу у всіх членів сім’ї схожих скарг: підвищену збудженість, відсутність апетиту, втому. Лікар з’ясував, що глава сім’ї власноруч постійно проводить ремонт потужної мікрохвильової печі, яка інтенсивно експлуатується для випічки хліба та інших виробів на продаж. Проведені обстеження виявили, що під час роботи згаданої печі в окремих місцях квартири, особливо на кухні, мають місце витоки щільності електромагнітних полів діапазону радіочастот, що перевищують гігієнічні рівні. Назвіть найбільш значущі у даному випадку заходи профілактики:

A. *Технологічні (заміна мікрохвильової печі або її якісний ремонт кваліфікованим спеціалістом).

B. Планово-архітектурні (перепланування житла, облаштування екранами мікрохвильової печі).

C. Заходи індивідуального захисту (використання металізованого одягу, окулярів тощо).

D. Позачерговий медичний огляд всіх членів сім’ї.

E. Фармацевтичні засоби (призначення снодійних ліків тощо).

 

15. Медичні працівники і пацієнти фізіотерапевтичного кабінету звернулись зі скаргами на втому, головний біль, гіпергідроз та біль у серці, що виникають у них після прийняття процедур. Було встановлено, що розташовані в кабінетах апарати, які розділені ширмами з бавовняних тканин, випромінюють електромагнітні поля діапазону радіочастот, щільність яких перевищує гігієнічні нормативи. Назвіть найбільш значущі у даному випадку профілактичні заходи.

A. *Планувально-архітектурні.

B. Своєчасний планово-запобіжний ремонт апаратів.

C. Призначення лікувально-профілактичного харчування.

D. Заходи медичної профілактики (попереджувального та періодичного медичного нагляду).

E. Технічні заходи (використання ширм з бавовняних тканин з металевими волокнами).

 

16. Рівень шуму в бібліотеці кардіологічного санаторію становить 40 дБА. Який психофізіологічний ефект є найбільш можливим у читачів бібліотеки ?

A. * Подразнююча дія.

B. Ризик отримання акустичної травми.

C. Анатомічні зміни з боку кортієвого органу.

D. Порушення мовного зв’язку.

E. Галопуючий перебіг хронічних захворювань.

 

17. Для визначення впливу мікроклімату на організм проведені дослідження фізіологічних показників напруження функцій органів і систем, які приймають участь в теплообмінних процесах: температуру шкіри, пульс, артеріальний тиск, кількість дихань на хвилину, величину потовиділення за хвилину, швидкість зорової та слухової реакцій та ін. Назвіть показник, що найбільш об’єктивно відображує напруження процесів терморегуляції організму?

A. *Різниця температур шкіри чола і тилу кисті.

B. Пульс і АТ.

C. Кількість дихань за хвилину.

D. Потовиділення за хвилину.

E. Швидкість зорової та слухової реакції.

 

18. У багатьох мешканців найближчого до аеропорту населеного пункту має місце погіршення сну (продовжений період засипання, скорочена його тривалість, почастішали пробудження тощо), втричі зріс продаж в аптеках снодійних засобів. Найбільш суттєвими причинами виникнення ранньої патології під впливом дії шуму високих частот (4000 і більше Гц) слід вважати:

A. *Нервово-рефлекторні порушення.

B. Порушення слухо- та зоромоторної реакції.

C. Розлад травневої системи.

D. Розлад кровотворної системи.

E. Порушення будови кортієвого органу.

 

6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти упідручниках:

 

 

- Основна

2.Гігієна та екологія: Підручник / За ред. В.Г. Бардова. – Вінниця:
Нова книга, 2006. – С. 332-341, 373-381.

3. Наказ МОЗ України № 246 від 21.05.2007 р. “Про затвердження порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій”.

4. Постанова Кабінету Міністрів України від 25 серпня 2004 р. № 1112 "Деякі питання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві".

5. Гігієна та охорона праці медичних працівників: навч. посіб./за ред. В.Ф. Москаленко, О.П. Яворовського. – К.: Медицина, 2009. – Додаток А.

- Додаткова

3. Костюк І.Ф., Капусник В.А. Професійні хвороби. Підручник. 2-ге вид., перероб. і доп., – К.: Здоров¢я, 2003.

4. Закон України „Про охорону праці”. 1992.

5. Постанова Кабінету Міністрів України від 8 листопада 2000 р. № 1662 "Про затвердження переліку професійних захворювань".

 

 

6.3.Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми

заняття.

 

№№ п.п. Основні завдання Вказівки Відповіді
  Показник структури розподілу працюючих на виробництві за групами здоров’я розраховується у таких одиницях:   Гончарук Є. Г., Кундієв Ю. І., Бардов В. Г. Загальна гігієна. ― К.: «Вища школа»,1995. ― С. 466-468.   · %
  Кількість випадків тимчасової непрацездатності розраховується на підприємстві:     Гігієна та екологія: Підручник / За редакцією В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 384.   На 100 працюючих

 

7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.

 

А. Питання для самоконтролю

1. Санітарне законодавство в області гігієни праці.

2. Мета проведення попередніх медичних оглядів при прийманні на роботу та періодичних медичних оглядів працюючих.

3. Загальні вимоги до проведення попередніх медичних оглядів.

4. Загальні вимоги до проведення періодичних медичних оглядів.

5. Обов¢язки лікувально-профілактичного закладу по організації та проведенню профілактичних медичних оглядів.

6. Основні облікові документи, які оформляються при проведенні медичних оглядів, порядок оформлення заключного акту.

7. Визначення поняття „професійне захворювання”, „професійне отруєння”, порядок встановлення діагнозу і зв’язку захворювання з впливом шкідливих виробничих факторів.

8. Принципи гігієнічного нормування виробничих отрут у повітрі робочої зони, як основи профілактики отруєнь. Поняття про ГДК.

9. Порядок повідомлення та розслідування випадків гострих професійних захворювань і отруєнь (нещасних випадків), склад комісії.

10. Порядок повідомлення та розслідування випадків хронічих професійних захворювань і отруєнь, склад комісії.

11. Порядок спеціального розслідування нещасних випадків.

12. Порядок обліку та реєстрації гострих і хронічих професійних захворювань.

 

 

Б. Тести для самоконтролю з еталонами відповідей.

1. Серед працівників промислових підприємств третє місце за поширеністю займають професійні захворювання та отруєння, виробничий травматизм. Їх частка складає:

Гігієна та екологія: Підручник / За редакцією В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 384-385.

*1). 5-11 %

2). 5-15 %

3). 5-20 %

4). 5-25 %

5). 10-15 %

 

В. Задачі для самоконтролю з відповідями.

При аналізі результатів поглиблених медичних оглядів учнів ПТУ виявлено, що поширеність патології опорно-рухового апарата складає 36,4 вип./100, нервової системи й органів чуття 22,9 вип./100, серцево-судинної 11,6 вип./100, органів травлення 9.8 вип./100. Який фактор ризику переважає?

 

Відповідь: Неправильна робоча поза

 

8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:

 

8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:

Далі студенти одержують ситуаційні задачі та виконують 2 практичні роботи: “Організація проведення медичних оглядів працівників, зайнятих на роботах з шкідливими або небезпечними умовами праці” та „Оцінка відповідності діючому „Порядку...”, проведеного на виробництві розслідування випадку професійного захворювання”, керуючись положеннями відповідних документів. Після оцінки ситуації, викладеної в кожній задачі, складається висновок. Робота оформляється протоколом.

 

9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:

 

9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.

№ п/п Основні етапи заняття, їх функції та зміст Навчальна мета в рівнях засвоєння Методи контролю і навчання Матеріали методичного забезпечення Час в хвилинах
І. Підготовчий етап
1.Організаційні заходи 2. Постановка навчальної мети Контроль вихідного рівня знань ІІ     Тестовий контроль Усне опитування   Тести ІІ рівня Перелік питань для опитування    
ІІ. Основний етап        
Самостійна робота студента виконуеться під керівництвом викладача . Студенти виконують практичні роботи: 1. “Організація проведення медичних оглядів працівників, зайнятих на роботах з шкідливими або небезпечними умовами праці” 2. „Оцінка відповідності діючому „Порядку...”, проведеного на виробництві розслідування випадку професійного захворювання”, керуючись положеннями відповідних документів.       Протокол лабораторної роботи     Інструкція з виконання лабораторної роботи  
ІІІ Заключний етап:        
1. Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок. 2. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашнє завдання, інструкція до виконання ІІІ Індивідуальний контроль практичних навичок Протокол лабораторної роботи          

10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою.

 

10.1. Тести різних рівнів (або тести, які входять до складу банку для рек­торського контролю).

 

 

1. На деревообробному комбiнатi проводиться сушка деревини за допомогою еле- ктромагнiтних полiв радiочастот, рiвнi яких перевищують ГДР. З якого матерiалу необ- хiдно виготовити захиснi екрани для попередження негативного впливу електрома- гнiтних полiв на органiзм працiвникiв?

A. З металу

B. З дерева

C. З ц егли

D. З пластмаси

E. З скла

 

2. Хворому 50 рокiв, стаж роботи зварювальником 18 рокiв, скаржиться на ядуху та сухий кашель. При рентгенобстеженнi ОГП: у легенях на фонi пiдсиленого, сiтча- стодеформованого легеневого малюнку визначається велика кiлькiсть дрiбних, округлих чiтко окреслених тiней у середнiх та нижнiх вiддiлах з обох бокiв, симетрично. Коренi легень ущiльненi, розширенi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Пневмоконiоз

B. Дисемiнований туберкульоз легень

C. Мiлiарний карциноматоз

D. Кардiогенний пневмосклероз

E. Саркоїдоз

 

3. Бiльшiсть робiтникiв телерадiостанцiї скаржиться на головний бiль, запаморочення, втомлюванiсть, зниження працездатно- стi, адинамiю, порушення сну, неприємнi вiд- чуття у дiлянцi серця. Дiя якого фактору має мiсце у даному випадку?

A. Електромагнiтне випромiнювання

B. Iнфразвук

C. Ультразвук

D. Шум

E. Мiкроклiмат

 

4. На авiацiйному заводi проводиться обробка матерiалiв з використанням оптичних квантових генераторiв. Встановлено, що установка випромiнюєу видимому спектрi, рiвнi лазерного випромiнювання на робочих мiсцях перевищують ГДР. Який орган буде уража- тись в першу чергу?

A. Очi

B. Шкiра

C. Печiнка

D. Селезiнка

E. Нирки

 

5. Робiтниця заводу з обробки шкiри, стаж роботи у контактi iз урсолом 12 рокiв, скаржиться на виражений свербiж шкiри. Об’єктивно: на кистях i пальцях рук, передплiччях, обличчi i шиї наявнi симетричнi папульознi полiморфнi висипання. Стан погiршується пiсля роботи, у вихiднi днi та пiд час вiдпустки почуваєсебе краще. Що iз перелiченого слiд застосувати у даному випадку?

A. Антигiстамiннi препарати

B. Дезинфiкуючi розчини

C. Препарати сiрки

D. Радiоактивнi iзотопи

E. Рентгенотерапiя

 

Тема наступного заняття.

 

Фізичний розвиток як важливий критерій оцінки стану здоров'я дітей та підлітків.

 

Методичні рекомендації склав___________________

к.мед.н., доцент Ковальчук Л.Й.