Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Хронический фиброзный пульпит. К04.03.



3. - Обезболивание

- Препарирование

- Наложение коффердама

- Расширение полости зуба

- Ампутация, экстирпация

- Эндодонтическая обработка канала

- Медикаментозная обработка канала, высушивание канала

- Подбор гуттаперчевого штифта, рентгенологическое исследование

- Внесение пломбировочного материала в канал, введение штифта, рентгенологическое исследование

- Наложение изолирующей прокладки (СИЦ)

- Пломбирование (Световым композитом)

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8

Пациент Б., 34 года обратился с жалобами на ноющие боли при приеме горячей пищи.

Из анамнеза – 2.2 ранее не лечен, боли от горячего появились месяц назад

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, трети лица пропорциональны, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, пальпация нижнечелюстного сустава безболезненная, открывание рта свободное. Носо-губные и подбородочные складки умеренно выражены, красная кайма губ физиологической окраски, слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета.

2.2 изменен в цвете, на небной и дистальной поверхности имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование в области рога пульпы безболезненно, глубокое зондирование болезненно, термометрия вызывает длительную болевую реакцию от горячего, перкуссия безболезненная.

Задание.

  1. Какие еще дополнительные методы исследования необходимо провести?
  2. С чем связано изменение цвета коронки зуба?
  3. Поставьте диагноз.
  4. С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?
  5. Какой метод лечения показан при лечении данного заболевания?

Эталон ответа к задаче 8:

1. ЭОД - 90 мкА

Рентгенологическое исследование

2. Изменение цвета зуба связано с некрозом коронковой пульпы.

3. 2.2. Хронический гангренозный пульпит. К04.04.

4. Дифференцировать следует с хроническим фиброзным пульпитом, с хроническим периодонтитом.

5. Витальная экстирпация

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9

Пациент Н. 38 лет, обратился с жалобами на застревание пищи в области зуба 2.3.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, трети лица пропорциональны, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, пальпация нижнечелюстного сустава безболезненная, открывание рта свободное. Носо-губные и подбородочные складки умеренно выражены, красная кайма губ физиологической окраски, слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета.

2.3. под пломбой, ранее лечен по поводу кариеса.

Задания.

1. Опишите представленную рентгенограмму.

2. Поставьте диагноз.

3. Составьте план лечения.

Эталон ответа к задаче 9:

1. На прицельной внутриротовой рентгенограмме зуба 2.3. имеется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, канал зуба не пломбирован. Имеется несостоятельная пломба в коронковой части зуба на медиальной поверхности, на дистальной поверхности определяется очаг разрежения, соответствующий скрытой полости зуба.

2. 2.3. Хронический фиброзный периодонтит. К04.5.

3. – Снятие старой пломбы и препарирование кариозной полости и полости зуба

- Дробная эвакуация распада пульпы под ванночкой антисептика

- инструментальная обработка канала

- Медикаментозная обработка канала

- Высушивание канала

- Подбор гуттаперчевого штифта, рентгенологическое исследование

- Внесение пломбировочного материала в канал, введение штифта, рентгенологическое исследование

- Наложение изолирующей прокладки (СИЦ)

- Пломбирование (Световым композитом)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 10

Больная пришла на прием к стоматологу с целью санации. Жалуется на боль в зубах: 1.3, 2.3, при их обработки щеткой, на боль, при попадании сладкой пищи. В пришеечной области на вестибулярной поверхности имеются дефекты неровной формы с шероховатыми краями в пределах эмали.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Выберите метод лечения

Эталон ответа к задаче 10:

  1. 1.3, 2.3 Поверхностный кариес

МКБ 10- К02.0

  1. Дифференцируют с эрозией зубов, с системной гипоплазией, флюорозом, клиновидным дефектом, кислотным некрозом.
  2. Пломбирование полостей современными композитными материалами

 


ИНСТРУКЦИЯ