Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Техника изготовления частично-съемного и полного съемного пластиночных протезов

В лабораторию поступили слепки пациентки К. после оценки анатомических слепков, изготовление гипсовых моделей. После изготовления моделей черчение границ будущих протезов:

На верхней челюсти граница проходит по переходной складке, обходя подвижные щечные тяжи слизистой оболочки и уздечку верхней губы. В области твердого неба граница проходит по линии А и слепых ямках, расположенных на границе между твердым и мягким небом. Край базиса протеза проходит по задним краям верхнечелюстных бугров, обеспечивающих фиксацию протеза.

На нижней челюсти границы базиса протеза проходят в области отсутствующих зубов по переходной складке щечных и губных участков, обходят подвижные тяжи слизистой оболочки, уздечки языка и нижней губы. С язычной стороны граница базиса протеза проходит, перекрывая косую линию несколько выше переходной складки. Базис протеза на нижней челюсти перекрывает на 2/ 3 коронки сохранившихся зубов. С вестибулярной стороны в области жевательных зубов базис протеза заканчивается закруглениями по переходной складке. Базис протеза перекрывает бугорки нижней челюсти полностью.

Изготовление базиса с прикусными валиками на нижнюю челюсть.

На верхнюю челюсть изготавливается индивидуальная ложка из самотвердеющей пластмассы. Клинический этап: снятие слепка при помощи индивидуальной ложки. Изготовление гипсовой модели по слепку. Изготовление базиса с прикусным валиками на верхнюю челюсть.

Базисы с окклюзионными валиками передаются врачу для определения и фиксирования центрального соотношения челюстей.

Базисы с прикусными валиками изготавливаются из базисного воска, но перед изготовлением базисов модели смачивают в воде. За тем пластинки воска воска нагреваются над спиртовой горелкой. Пластинка обжимается по поверхности модели. Разогретым зуботехническим шпателем срезают воск по границам. Разогреваем проволоку и помещаем ее в восковой базис. Проволока применятся для того, чтобы восковой базис не деформировался при снятии с модели. Изготавливаются восковые валики из базисного воска или его остатков. Воск разогретый на спиртовой горелкой, скручивается в валики и в пластичном состоянии накладывается на места зубных дефектов по центру альвеолярного отростка. Разогретым шпателем восковые валики приливают к базису, делая переход плавным. В дистальном отделе делается скос. Высота валика уменьшается от фронтальной группы зубов к жевательной. Ширина окклюзионного валика должна быть на 1-2 мм больше, чем рядом размещены естественные зубы, высота в области жевательных зубов – не более 1-1,2 см, а в области фронтальных зубов – 0,6-0,8 см.

После модели с восковыми базисами гипсуются в окклюдатор.

Восковые базисы убирают. Изготавливают кламмера, состоящие из плеча, тела и отростка. Для изготовления кламмера применяют стандартные проволочные заготовки диаметром от 0,5 до 1,2 мм, один конец которых расплющенным и имеет специальные насечки. Изгибаем кламмер крампонами, ориентируясь на зуб гипсовой модели.

Подбор и постановка искусственных зубов. Врач-ортопед в наряде указал цвет и форму искусственных зубов. При постановке зубов проверяется окклюзионное соотношение между зубами-антогонистами. Моделируется базис будущего протеза. Затем окончательная моделировка базиса протеза.

Загипсовка моделей в кюветы происходит обратным способом: в основании кюветы остается только гипс, модель искусственные зубы переходят в верхнюю часть – контр кювету. Погружают модель на несколько минут в воду. Замешивают гипс, заполняют им верхнюю часть кюветы и помещают в него основание модели до искусственной десны. После затвердевания, гипс срезают на уровне верхнего края кюветы, а восковой базис с зубами и искусственной десной остаются свободными от гипса. Возвышаясь над краями кюветы. Верхняя часть кюветы с загипсованной моделью, помещают в холодную воду. Затем накрывают её основанием, снимают крышку и маленькими порциями заполняют основание кюветы гипсом, слегка постукивая по столу для удаления воздушных пузырей. Заполнив основание до краев, плотно накладывают крышку, излишки гипса выдавливают. После кювету помещают в кипящую воду до размягчения воска.

Вываривается воск. Части кювет изолируют. После остывания частей кювет, замешивается пластмасса и пакуется в кюветы. Кюветы ставим под пресс, после затягиваем их в бюгеле и полимеризуем пластмассу указанное в инструкции время.

После завершения процесса полимеризации, кюветы охлаждаются и готовые протезы извлекаются из кювет.

Протезы обрабатывают, шлифуют и полируют. Края протезов закругляют, но не истонщяют и не трогают границы. Внутреннюю сторону, прилегающей к слизистой оболочке не трогают, чтобы не нарушать адгезивные свойства. Полировка протеза происходит с помощью шлифмотора с конусными, цилиндрическими, войлочными фильцами с постоянным нанесением «минутника».