Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Информация для экзменатора

I. Пожалуйста, наблюдайте за студентом и оцените правильность ответов:

1. Соблюдал правила гигиены – (обработал руки гигиеническим способом, протер головку и оливы фонендоскопа антисептическим раствором). (ПВБ)

2. Занял правильную позицию по отношению к больному – (встал с правой стороны лицом к манекену, придерживая левой рукой, определил верхушечный толчок)

3. Провел аускультацию сердца соблюдая методику и техгнику

- в области верхушки сердца (точка выслушивания митрального клапана),

- во втором межреберье справа от грудины (точка выслушивания клапанов аорты),

- во втором межреберье слева от грудины (точка выслушивания клапанов легочной артерии),

- у основания мечевидного отростка (точка выслушивания трехстворчатого клапана),

- в месте прикрепления 3-4 ребер к грудине слева (точка Боткина - Эрба).

4. Озвучил и записал результат аускультации сердца.

5. Определил и записал синдром поражения клапанного аппарата сердца

6. Определил и показал на манекене проекцию митрального клапана(Анатомия)

7. Определил и показал на манекене бугорок Лоуэра

8. Определил и показал на манекене синтопию сердца

9. Назвал кровоснабжение сердца

10. Назвал иннервацию сердца по Воробьеву

Вариант 3

Краткая информация для студента (см 1 ВАРИАНТ)

Задание для студента на станции:

Пациента Л., 48 лет, страдающего хронической ревматической болезнью сердца беспокоят головокружение, сердцебиение, сжимающие боли за грудиной. АД 160/30 мм рт. ст. При осмотре определяется «пляска каротид», эпигастральная пульсация. В нижних отделах легких при аускультации незвучные влажные хрипы.

Задание:

1. Проведите аускультацию сердца, соблюдая методику и технику (ПВБ);

2. Проведите интерпретацию аускультативной картины сердца:

· -громкость (звучность) тонов и их изменения: усиление, ослабление;ослабление 1 и 2 тона

· - расщепление, добавочные тоны;

· - ритм сердца;

· - характер шума сердца (отношение к фазам сердечной деятельности, локализация, проводимость, тембр, продолжительность)диастоличекий шум во 2оммежреберье справа и в точке Боткина-Эрба на аорте ,мягкий дующий темр,продолжите-убывающий к концу диастолы проводится вдоль левого края грудины к верхушке.

3. Озвучте и запишите на бланке результаты аускультации и синдром поражения клапанного аппарата сердца

Ответ: недостаточность аортального клапана

4. Определите и покажите на манекене проекцию клапана аорты (Анатомия)

Ответ:за грудиной на уровне 3 межреберья справа

5. Определитеи покажите на манекене синтопию восходящего отдела аорты

Ответ:восходящая аорта первоначально располо-ся позади легочного ствола,а затем-справа от него. Задней стенкой она соприкасается с правой легочной артерией,левым предсердием и левыми легочными венами;справа от нее находится верхняя поля вена;спереди-ушко правого предсердия.

6. Определил покажите на манекене синтопию дуги аорты

Ответ: начальный (правый) и конечный (левый) отделы дуги аорты прикрыты спереди средостенными частями париетальной плевры и плевральными реберно-средостенными синусами. Сверху и частично спереди от дуги аорты проходит левая плечеголовная вена. Справа от начальной части дуги аорты располагается верхняя полая вена.

7. Определите и покажите на манекене скелетотопию аорты

 

8. Определите и покажите на манекене кровоснабжение сердца

Ответ: кровоснабжается правым :отдает заднюю межжелудочковую и правую краевую

левыми венечными артериями:отдает переднюю межжелудочковую и огибающую ветвь.