Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Эндокринная система

Первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Нарушения роста нет. Части тела пропорциональны. Щитовидная железа не видна и не пальпируется.

 

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И СИСТЕМА ОРГАНОВ ЧУВСТВ

Состояние психики: ясное сознание, ориентирован в месте, времени и ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Поведение адекватное, уравновешен, общителен, на задаваемые вопросы отвечает сразу.

Исследование черепно-мозговых нервов: острота зрения не снижена, реакция зрачков на свет нормальная, лицо симметрично.
Двигательная сфера: в норме. Судороги, тремор отсутствуют.

Речь без отклонений.

 

VII МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Левая голень слегка увеличена за счет отека, с трофическими нарушениями. В нижней трети задней поверхности определяется язвенный дефект неправильной формы 13*8 см. При пальпации болезненность.

VIII ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

I. Лабораторные методы исследования:

1) Общий анализ крови – выявление признаков анемии, воспалительного изменения в лейкоцитарной формуле, ускорение СОЭ;

2) Биохимический анализ крови – общий белок, мочевина, креатинин, тимоловая проба, холестерин, билирубин, АлАТ, АсАТ;

3) Анализ крови на содержание глюкозы – для контроля уровня глюкозы в крови;

4) Общий анализ мочи

II. Инструментальные методы исследования:

1) ЭКГ - выявление признаков перегрузки/гипертрофии камер сердца, аритмий;

2) Рентгенография органов грудной клетки – оценка состояния бронхиального дерева: повышение плотности и деформация стенок бронхов. Выявление эмфиземы легких. Признаки увеличения правых отделов сердца, диаметра легочной артерии;

3) Рентгенография левой голени – оценка состояния костей, суставов, мягких тканей голени.

 

IX ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Общий анализ крови

Показатели Результат от 25.03 Результат от 01.04 Результат от 09.04 Норма Ед. изм.
Гемоглобин 140-180 г/л
Эритроциты 4,21 3,57 3,58 4,6-6,2 1012
Цветовой показатель 0,73 0,74 0,74 0,85-1,1 -
Гематокрит 0,326 0,28 0,282 0,39-0,49  
Лейкоциты 12,1 8,6 9,7 4,3-11,3 109
Нейтрофилы 70,5 67,8 60,1 47-77 %
Лимфоциты 18,9 21,9 28,2 16-43 %
Тромбоциты 150-400 109
СОЭ 1-10 мм/ч

 

Биохимический анализ кровиот 28.03.2011

Показатели Результат Норма Ед. изм.
Общий белок 66-87 г/л
Мочевина 11,5 1,7-8,3 ммоль/л
Креатинин 0,17 0,05-0,11 ммоль/л
Тимоловая проба 3,7 0-4 -
Холестерин 6,26 1,0-5,2 ммоль/л
Билирубин общий 2,2-19 мкмоль/л
Триглицериды 1,6 0,15-1,71 ммоль/л

Анализ крови на содержание глюкозы

Дата   ммоль/л Дата   ммоль/л
25.03   1800 2200 7,1 7,0 31.03 800 1100 1300 1800 2200 16,1 24,1 22,6 10,8 15,1
26.03 800 1300 1800 2200 9,8 15,3 10,0 10,0 01.04 700 21,8
27.03 700 1800 10,3 11,0 02.04 700   17,7
28.03 700 1300 1800 2200 14,6 14,5 10,9 18,8 07.04 800 1100 1300 17,8 19,2 21,2
29.03 700 1300 1800 2200 15,0 16,6 20,0 22,3 09.04 800   11,8
30.03 800 1300 2200 20,0 24,1 13,8 Норма   3,3-5,55

Общий анализ мочиот 09.04.2009

Показатели Результат  
Цвет соломенно-желтый  
Прозрачность прозрачная  
Реакция кислая  
Удельный вес мало мочи  
Белок 0,037 г/л
Эритроциты   в поле зрения
Лейкоциты 4-4-3 в поле зрения
Слизь