Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Шкірна форма



ЗАХВОРЮВАННЯ СИСТЕМИ КРОВІ

(ГЕМОРАГІЧНІ ДІАТЕЗИ) ”

План лекції:

1. Геморагічні діатези

- Вазопатії

- Коагулопатії

- Тромбоцитопатії

1..Визначають 3 групи геморагічних діатезів, в залежності від того, який фактор з тих, що приймають участь в процесі гемостазу, уражений:

Вазопатія –зумовлені ураженням судин.

Коагулопатія – зумовлені ураженням фаз зсідання крові,

Тромбоцитопатія – зумовлені порушенням якісного і кількісного складу тромбоцитів

До групи вазопатій відноситься геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейн – Геноха)

Геморагічний васкуліт – захворювання, в основі якого лежить централізоване гіперергічне запалення дрібних судин, яке характеризується поліморфними проявами.

Чинники можуть бути ендогенними і екзогенними.

Головні чинники :

- віруси,

- бактерії

- отруєння,

- алергійна реакція на лікарські препарати,

- харчова алергія,

- реакція на повторне введення вакцин, сироваток, імуноглобулінів.

Велику роль відіграють інфекції, тому захворювання часто починається через 1-4 тижні після перенесеної ангіни, ГРВІ., скарлатини тощо. У деяких випадках до розвитку геморагічного васкуліту призводять алергійні реакції в організмі дитини.

Класифікація

За формою

1.Шкірна

2.Суглобова

3.Абдомінальна

4.Ниркова

5.Змішана

6.Блискавична

Клініка

Початок захворювання гострий, він характеризується симптомами загальної інтоксикації:

- підвищена температура тіла,

- загальна слабкість,

- знижений апетит,

- головний біль

Шкірна форма

Поетапно, починаючи з нижніх кінцівок, з’являється висипка, яка має свої характерні риси:

- геморагічна, яскраво – червона, елементи виступають над рівнем шкіри, середина папули втягнута,

- поліморфна – у вигляді петехій, розеол, папул, екхімозів,

- болісна , іноді некротична,

- під час висипки – свербіж,

- симетрична з локалізацією переважно на нижніх кінцівках, на поверхні стоп, гомілок, стегон, сідниць, рідше на поверхні передпліччя та плеча. Тільки у важких випадках висипка поширюється на тулуб, обличчя, слизові оболонки,

- з 2-ої доби висипка згасає, послідовно стає синюшно – коричневою, коричневою, жовтою.

Характерною рисою шкірної форми є хвилеподібний перебіг, спостерігають частіше 2-4 хвилі висипання, тому одночасно на шкірі присутні свіжі та пігментовані елементи.

Суглобова форма( ревматоїдна)

Ураження суглобів має симетричний характер, переважно змінюються великі суглоби: колінний, гомілково – стопний, променево – зап’ястковий, ліктьовий. Крововиливи відбуваються в суглоб, синовіальні оболонки суглоба. Внаслідок цього суглоб набрякає, шкіра над ним стає гіперемованою, місцево підвищується температура, обмежується рухливість. Після зникнення больового синдромурухомість суглоба відновлюється.