Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

СТАНДАРТ № 48



«ПРОМИВАННЯ ШЛУНКА»

Показання:

- отруєння лікарськими препаратами, недоброякісними харчовими продуктами, грибами, хімічними речовинами;

- затримка їжі в шлунку внаслідок стенозу воротаря;

- атонія шлунка з явищами застою в ньому харчових продуктів;

- хронічний гастрит із посиленим слизоутворенням;

- уремічний гастрит.

Протипоказання:

- стравохідні і шлункові кровотечі (виразки, рак, варикозне розширення вен стравоходу й шлунка);

- гострі запальні захворювання з виразками в ротовій порожнині і глотці (опіки в перші години);

- виражені серцево-судинні захворювання (стенокардія, інфаркт міокарду, аневризма аорти, гіпертонічна хвороба);

- цироз печінки.

Послідовність дій   Обґрунтування
Обладнання: Стерильні 2 лотки, пінцет, зонд завдовжки 1,5 см, перехідник, гумова трубка; лійка місткістю 0,5 л, 10 л води кімнатної температури, глечик, цератовий фартух, рідке мило, одноразовий рушник, відро для промивних вод, посуд з одним із дезрозчинів: 0,2% розчин хлорантоіну; 0,2% розчин дезактіну.
Підготовка медичної сестри до роботи: - Підготувати розчин для промивання шлунка за призначенням лікаря.
Для промивання шлунка використовують такі розчини: а) адсорбівний розчин (2-3 таблетки активованого вугілля на 1 л води); б) обволікаючий розчин (2 яєчні білки на 1 л води); в) слабкий розчин крохмалю; г) 0,2% розчин натрію бікарбонату (при отруєнні кислотами); д) 0,1% розчин хлоридної кислоти (при отруєнні лугами).  
- Помити руки милом, витерти рушником. Забезпечення інфекційної безпеки.
- Одягнути цератовий фартух і гумові рукавиці.
- Покласти пінцетом стерильний зонд на лоток.
Підготовка пацієнта: - Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду пацієнта на її проведення.     Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію.
- Провести психологічну підготовку пацієнта, пояснивши йому доцільність процедури і поведінку під час її проведення. Перед процедурою вийняти знімні зубні протези при їх наявності.      
- Зондом виміряти відстань від пупка до різців зубів, зробити позначку на ньому.   Забезпечення безпеки пацієнта.
- Посадити пацієнта на стілець, одягнути на нього цератовий фартух, нахилити голову вперед, поставити відро між ногами.   Забезпечення введення зонда у шлунок. Забезпечення чистоти одягу пацієнта.
Техніка процедури: - Стати праворуч від пацієнта, запропонувати відкрити рот, покласти змочений у розчині зонд на корінь язика, попросити пацієнта зробити декілька ковтальних рухів і в цей момент провести зонд по стравоходу. При позивах на блювання рух зонда припинити, запропонувати пацієнту охопити зонд губами і глибоко подихати через ніс.   Найзручніше положення і забезпечення біомеханіки тіла. Полегшення проходження зонда. Виключає небезпеку введення зонда в трахею.    
- Ввести зонд у шлунок до позначки.    
- Вільний кінець зонда з`єднати зі скляним перехідником, який з`єднаний із гумовою трубкою і лійкою, і встановити лійку на рівні колін у нахиленому стані.    
- Наливаючи розчин у лійку, поступово піднімати її вгору вище рівня рота пацієнта.   Попереджує попадання повітря в зонд.
- Коли вода дійде до звуження лійки, опустити повільно її до рівня колін. Промивні води з домішками слизу, залишками їжі заповнять лійку. Вилити цей вміст у відро.    
- При появі прожилок крові у промивних водах процедуру припинити і повідомити лікаря.   Запобігання потрапляння повітря в шлунок.  
- Щойно рідина припинить витікати, знову наповнити лійку водою і повторити процедуру. Промивання проводити доти доки не з’являться чисті промивні води. Кількість виділеної води приблизно має дорівнювати кількості введеної.     Забезпечення лікувального ефекту.  
- Витягнути зонд за допомогою рушника.  
- Дати пацієнту прополоскати ротову порожнину водою. Дотримання правил особистої гігієни пацієнта.
- Запропонувати пацієнту відпочити. Забезпечення комфортного стану пацієнту.
Дезінфекція зонду: - Зняти лійку з зонду і занурити його в один з дезрозчинів на 60 хв. За допомогою шприца промити канал зонда.     Забезпечення інфекційної безпеки.  
- Провести передстерилізаційну обробку;  
- Стерилізувати в автоклаві за температури 120о 1,1 атм протягом 45 хвилин.  
- Зберігати в закритому біксі.  

 

Розроблено радою молодших спеціалістів з медичною освітою КУ «Сумська міська дитяча клінічна лікарня Святої Зінаїди»