Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Эталон ответа на теоретический вопрос

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся гиперреактивностью и обструкцией бронхов, что проявляется приступами удушья, появлением хрипов, кашля или затруднённым дыханием.

4 компонента бронхиальной обструкции:

· спазм гладкой мускулатуры бронхов

· отёк слизистой оболочки бронхов

· закупорка бронхов вязким секретом

· необратимая склеротическая обструкция бронхов при длительном и тяжёлом процессе.

Классификация данной патологии:

1. Этапы развития бронхиальной астмы.

состояние предастмы

клинически выраженная б/а

2. Клинико-патогенетические варианты б/а

атопическая

инфекционно-зависимая

аутоиммунная

глюкокортикоидная

дизовариальная (перед и во время менструации)

нервно-психическая

аспириновая

3.Тяжесть течения б/а.

лёгкое течение

средней тяжести

тяжёлое течение

4. Фазы течения б/а

· обострение

· нестабильная ремиссия

· ремиссия

· стойкая ремиссия(больше 2 лет)

5. Осложнения

лёгочные: эмфизема лёгких, ателектаз, пневмоторакс, лёгочная недостаточность;

внелёгочные: лёгочное сердце, сердечная недостаточность

Этиология : гиперреактивность бронхиального дерева, воздействие на его слизистую эндо- или экзоаллергенов, наследственная предрасположенность.

Патогенез: развивается гиперреактивность бронхов и обратимая бронхиальная обструкция, обусловенная острым бронхоспазмом, формированием слизистых пробок и отеком стенок бронхов с последующей их перестройкой.

Клиническая картина: связь начала заболевания с психоэмоциональным потрясением, наследственная предрасположенность к аллергии, аллергия на пищевые продукты и лекарственные препараты), объективное исследование (ортопноэ, цианотический оттенок кожи, бочкообразная форма грудной клетки, сглаженность над- и подключичных ямок, втяжение межреберий при дыхании, набухание шейных вен. При перкуссии легких - коробочный звук, уменьшение экскурсии легких. При аускультации - везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы, ежедневные приступы удушья, экспираторная одышка, выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты). Дифференциальная диагностикас: сердечной астмой, инфекционно - зависимой БА, инородным телом в верхних дыхательных путях, сдавлением трахеи или крупных бронхов увеличенными лимфоузлами, щитовидной железой, отеком гортани, крупом, истерическими реакциями и др.