Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Характеризуйте кожну з них: чи це є «вірно» по відношенню до поставленого питання, «невірно» по відношенню до нього



В запропонованому завданні є п’ять питань. Дайте усну відповідь на кожне з них

Для полегшення відповіді рекомендується зробити короткий запис відповіді).

Хворий С.,62 років, після загального охолодження, почав скаржитись на

мерзлякуватість (озноб), головний біль, нудоту, загальне нездужання, які

посилювались на протязі останніх 2 днів. Родичі звернулись по допомогу коли помітили зміни поведінки у хворого: перестав орієнтуватись в оточенні, часі, мова стала беззмістовна., були епізоди марення. Об’єктивно: температура тіла 38,3 С, тахікардія, на слизовій губ везикуло –геморагічний висип. Загальмований. Болючість точок трійчастих нервів, легка розхідна косоокість, ністагм при погляді

в сторони. Спостерігаються періодичні клонічні судоми в правій кисті., слабкістьцієї руки. Рефлекси (глибокі) на кінцівках D>S. Є легкий двобічний симптом Керніга. Ліквор (при люмбальній пункції): виділяється з частотою 180 крапель за 1 хв., ксантохромний, цитоз– 190 в 1мкл (переважно лімфоцити), білок 0,45%, цукор 3 ммоль/л.

1. Як трактувати напади судом у руці?

2. Дайте оцінку аналізу ліквору. – підвищений тиск, підвищений білок, лімфоцитарний плеоцитоз, ксантохромний – пат.

3. Патогенез розладів поведінки і мови.

Ушкодження кори

4. Які структури нервової системи уражені?

Кора головного мозку, Ліквор, мозкові оболонки, трійчастий нерв, окоруховий нерв

5. Який можливий діагноз?

А. Субарахноїдальний крововилив

Б. ВІЛ – інфекція

В. Грипозний менінгоенцефаліт

Г. Герпетичний менінгоенцефаліт

Д. Абсцес головного мозку.

 

У хворого В., 35років, після захворювання, що супроводжувалося лихоманкою і болями в горлі, виникли дисфагія, дизартрія, слабість і порушення рухів у кистях і стопах, гіпорефлексія, порушення чутливості в кінцівках по поліневритичному типу.

1. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу? полірадікулонейропатія Гійена-Барре

2.Перерахуйте види полінейропатій. – мієлінопатії, аксонопатії; спадкові, набуті; гостра запальна демієлінізуюча полірадікулонейропатія Гійена-Барре, дифтерійна полінейропатія, діабетична, алкогольна, токсична

3.Про що свідчать зміни нормальних фізіологічних рефлексів? Зниження глибокої чутливості

В запропонованому завданні є п’ять відповідей.

Характеризуйте кожну з них: чи це є «вірно» по відношенню до поставленого питання, «невірно» по відношенню до нього

1. У хворого, 35 років, наголошується прогресуючий периферичний верхній парапарез, порушення чутливості за сегментарно-диссоційованим типом у вигляді “напівкуртки” (відсутність больової і температурної чутливості при збереженні м'язово-суглобовий в сегментах С1- Дvii справа), вегетативно-трофічні порушення в правій руці, симптом Горнера справа. Назвіть найбільш достовірний діагноз:

А) Ішемічна мієлопатія

Б) Мієліт

В) Поліомієліт

Г) Полінейропатія.

Д) Сирінгомієлія. +

Чоловік 25 років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об'єктивно: центральний тетрапарез. Мозочкова атаксія. Порушення функції тазових органів. Яка найбільш доцільна терапія в цьому випадку ?

A. Глюкокортикоїди. +

Б. Цитостатики. +

В. Ноотропи.

Г. Десенсибілізуючі. +

Д. Вітаміни.+

3. При бульбарній формі БАС уражаються:

А. передні роги спинного мозку

Б. ядра ЧМН довгастого мозку +

В. ядра гіпоталамусу

Г. задні стовпи спинного мозку

Д. бокові стовпи спинного мозку

4. Вкажіть ознаки хвороби Паркінсона:

а) дрібно-ритмічний тремор в руках+

б) хода дрібними кроками, «човгаючи»+

в) початок хвороби в віці 15-20 років

г) початок хвороби в 50-60 років+

д) геміпарез

5. У хворого збережені активні рухи в кінцівках, в той же час він не може виконувати дії - одягатися, їсти і так далі, тому що не знає, яка має бути послідовність рухів. Це:

А. параліч

Б. сенсорна атаксія

В. мозочкова атаксія

Г. апраксія+

Д. гіподинамія

Питання для оцінки рівня засвоєння теоретичного матеріалу:

Туберкульозний менінгіт: патогенез, клінічна картина, діагностика, принципи терапії в гострому періоді.

Захворювання нервово-м’язової системи: міастенія – патогенез, клінічні прояви, перебіг, принципи лікування