Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Провести гигиеническую антисептику рук.



2. Надеть медицинские одноразовые перчатки.

3. Поставить на процедурный стол лекарственное средство ампулы, при необходимости - флакон с растворителем (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить пригодность по внешнему виду) резаком надпилить шейки ампул, если нет заводской резки.

4. Пинцетом вскрыть центральную часть металлической пробки флакона.

5. Взять стерильный ватный шарик, смочить 70% спиртом и протереть шейки ампул и верхнюю часть резиновой пробки флакона.

6. Стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом отломить верхнюю часть ампул.

7. Вскрыть упаковку шприца (при необходимости - надеть иглу с колпачком на шприц), набрать назначенную дозу лекарственного средства, удалить воздух.

8. Шприц с набранным лекарством ложится на стерильный лоток или в упаковку шприца.

9. Больному предлагается лечь так, чтобы вена в месте инъекции была хорошо доступна.

10. Под локоть больного подложить клеенчатую подушечку.

11. Выше места инъекции, поверх одежды (или салфетки) наложить резиновый жгут, чтобы концы были направлены вверх, а петля – вниз, и не нарушая кровотока в артерии.

12. Пропальпировать пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

13. Больному предлагается несколько раз сжать и разжать кулак, промассировать вены снизу вверх, сжать кулак.

14. Найти наиболее наполненную вену, пропальпировать её.

15. Взять три стерильных ватных шариков, смочить их 70% спиртом.

16. Двумя ватными шариками обработать место инъекции движениями сверху вниз, третий шарик взять в левую руку.

17. Взять шприц в правую руку, снять колпачок, указательный палец правой руки положить на муфту иглы (срез иглы должен быть направлен вверх).

18. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз ниже места инъекции на 2-3 см, зафиксировать вену.

19. Проколоть кожу, держа шприц под углом 300, осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене.

20. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы вниз и осторожно пунктировать вену, продвинуть иглу по ходу вены. Должно возникнуть ощущение попадания в «пустоту».

21. Чтобы убедиться, что игла в вене, потянуть поршень на себя, в шприце должна появиться кровь.

22. Левой рукой развязать жгут, попросить больного разжать кулак.

23. Повторно убедиться, что игла в вене и не меняя положение шприца, большим пальцем левой руки нажать на поршень и медленно вводить лекарственное средство, (оставив в шприце 1-2 мл раствора)

24. Слегка прижать к месту инъекции третий ватный шарик, смоченный 70% спиртом и быстрым движением извлечь иглу

25. Согнуть руку в локтевом суставе и зафиксировать в таком положении 3-5 минут.

26. Использованный шприц (без одевания колпачка иглы) сбрасывается в емкость контейнер желтого цвета класс « Б».

27. Перчатки снимают с рук без обработки и сбрасываются в контейнер для сбора медицинских отходов класса « Б».

 

 

Приложение _12_

к приказу Председателя

Правления АО «ННЦМД»

от «27» октября 2011 года №446

Алгоритмы проведения внутримышечных инъекции

Описание процедуры

Внутримышечная инъекция – это парентеральный способ введения лекарственных веществ в мышцу с нарушением целостности кожных покровов. Места введения инъекции – верхний - наружный квадрант ягодицы, средняя треть передней - наружной части бедра.

 

Цель

Введение внутримышечных инъекционных форм лекарственных веществ, обеспечивающая постепенное и быстрое всасывание точно дозированного количества лекарственных веществ. Несоблюдение правил проведения внутримышечных инъекции может привести к следующим осложнениям: инфильтрат, абсцесс, повреждение нервных стволов, жировая эмболия.

 

Перечень оборудования

Для проведения внутримышечных инъекции необходимо:

ü Процедурный (манипуляционный) стол

ü Спирт этиловый 70%.

ü Стерильные ватные шарики

ü Стерильный лоток

ü Резак (для ампул)

ü Пинцет

ü Шприц медицинский одноразовый

ü Медицинские перчатки

ü Лекарственное вещество (стерильная инъекционная форма)

ü Растворитель (при необходимости)

ü Емкость- контейнер для сбора медицинских отходов класса «Б»

 

Детальные инструкции

1. провести гигиеническую антисептику рук

2. надеть медицинские одноразовые перчатки и обработать антисептиком поставить на процедурный стол ампулы (флакон), при необходимости – флакон с растворителем

3. проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить пригодность по внешнему виду)

4. резаком надпилить шейки ампул, если нет заводской резки

5. пинцетом вскрыть центральную часть металлической пробки флакона

6. взять стерильный ватный шарик, смочить 70% спиртом и протереть шейки ампул и верхнюю часть резиновой пробки флакона

7. стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом отломить верхнюю часть ампул

8. вскрыть упаковку шприца (при необходимости - надеть иглу с колпачком на шприц), набрать назначенную дозу лекарственного средства,

9. шприц поднять иглой вверх и придерживая муфту иглы указательным пальцем выпустить воздух до появления капель (1–2) из просвета иглы, надеть колпачок на иглу

10. шприц с набранным лекарством ложится на стерильный лоток или в упаковку шприца

11. определить место инъекции, пропальпировать, чтобы исключить наличие узелков и уплотнении

12. взять три стерильных ватных шариков, смочить их 70% спиртом

13. двумя ватными шариками обработать место инъекции, третий шарик оставить в руке, закрепив его II и III или IV и V пальцами.

14. взять шприц в правую руку, снять колпачок, придержать муфту иглы IV или V пальцем, а остальными – цилиндр шприца.

15. I и II пальцами левой руки натянуть кожу в месте прокола и немножко придавить.

16. держа шприц с иглой перпендикулярно коже над местом инъекции, быстрым движением ввести иглу под прямым углом в мышечную ткань, оставив над кожей 0,5–1 см стержня иглы.

17. ввести лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем правой руки.

18. быстрым движением извлечь иглу, приложить к месту инъекции (третий) ватный шарик, смоченный 70% спиртом. Слегка помассировать место инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

19. использованный шприц (без одевания колпачка иглы) сбросить в емкость - контейнер желтого цвета для сбора медицинских отходов класса « Б»

20. перчатки снимают с рук без обработки и ложится в контейнер для сбора медицинских отходов класса «Б».

21. Примечания:

При введении масляных растворов перед введением необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что кончик иглы не находится в просвете кровеносного сосуда. Если в шприце появилась кровь, то изменить положение иглы, продвинув ее вверх или в сторону, опять проверить, где находится игла. Убедиться, что игла не в сосуде, ввести в мышцу лекарственное вещество.

 

 

Приложение _13_

к приказу Председателя

Правления АО «ННЦМД»

от «27» октября 2011 года №446