Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

ПРОТОКОЛ: Пароксизмальный экстрапирамИдный синдром



Пароксизмальный экстрапирамидный синдром развивается при отсутствии соответствующей лекарственной коррекции или недостаточной дозе корректоров побочных действий ряда нейролептиков (аминазин, пропазин, трифтазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, флуспирилен, азалептин, карбидин, сульпирид и др.). Синдром проявляется неправильным положением головы и шеи по отношению к туловищу, спазмами жевательных мышц (жевание, зевание, гримасничанье), нарушениями глотания (дисфагия) и дыхания (ларинго-фарингеальные спазмы), окулогирными кризами (спазмы глазодвигательных мышц), сма­занной и затруднённой речью, обусловленной гипертонусом или увеличением языка, генерализованными кризами моторного возбуждения.

 

Осмотр, оценка психического и соматического состояния больного
Применение корректоров (антипаркинсонических препаратов): · Акинетон – 5 мг в/м либо · Циклодол – 10–15 мг
1. Внутривенно: · Глюкоза –10 мл 40% р-ра с 5 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты; 2. Внутримышечно: · Магния сульфат – 5–10 мл 25% р-ра; 3. Подкожно: · Кофеин – 2 мл 2% р-ра
Диазепам 10-20 мг с 10 мл 40% р-ра глюкозы внутривенно

 


ПРОТОКОЛ: Депрессии и другие состояния аффективного спектра, обусловливающие

Непосредственную физическую угрозу для больного

К ним относятся состояния характеризующиеся пониженным, подавленным настроением, тревогой, замедленным мышлением, двигательной заторможенностью с активными суицидальными мыслями, тенденциями, аутоагрессивными действиями, представляющими опасность для жизни пациентов или серьёзную угрозу для их здоровья. Интенсивность суицидальных побуждений определяется тяжестью тоски, степенью тревоги и аффективного напряжения.

При решении вопроса о госпитализации учитываются также факторы риска самоубийств. К ним относятся: одиночество, нарушение жизненного стереотипа (выход на пенсию, переезд на новое место жительства и др.), суицидальная попытка в прошлом или завершенный суицид среди родственников, прямые или косвенные угрозы самоубийств и молчание после этого, попытки достать необходимый инвентарь (верёвка, медикаменты, оружие).

Осмотр, оценка психического и соматического состояния больного
Выраженная тревога с двигательным беспокойством
Суицидальное поведение
При необходимости: · меры физического стеснения · обратиться за содействием в милицию.
Тизерцин до 25–50 мг (до 1–2 мл 2,5% р-ра) внутримышечно  
Недобровольная госпитализация при отсутствии возможности осуществления надлежащего надзора и лечения во внебольничных условиях