Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

СПЕЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ



ИСТОРИЯ РОДОВ

 

 

Куратор: студент

лечебного факультета
4 курса 1 группы
Григорьев М. С.

 

 

Рязань 2007


ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

Ф.И.О.: Полетаева Светлана Викторовна

Возраст: 31 год

Профессия: менеджер

Место работы: ООО «Алласинт»

Место жительства: г. Рязань, ул. Бирюзова, д. 24, корп. 2, кв. 10

Дата и время поступления в род.зал: 17.11.07 в 18.10

 

 

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Жалобы на схваткообразные боли внизу живота через 3 - 5 мин по 35 – 40 сек, которые начались 17.11.2007 г. в 17:40. Воды отошли в 14.00. Сопутствующие заболевания: гепатит С. На остальные органы и системы жалоб нет.

ОБЩИЙ АНАМНЕЗ

Родилась по счету вторым ребенком у здоровых родителей. Масса тела при рождении 3400 г. Особенностей внутриутробного развития не знает. Состояние при рождении удовлетворительное. В дальнейшем в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Наследственность не отягощена. Условия труда удовлетворительные. Жилищные условия: проживает с мужем и первым ребенком в 3-х комнатной квартире общей площадью 63 кв.м. со всеми удобствами. Помещение сухое, теплое, чистое. Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, ангина, краснуха, микоплазмоз, хронический фарингит, хронический холецистит; травм и операций не было. Туберкулез, венерические заболевания (в т. ч. ВИЧ-инфекцию) отрицает. Кровь не переливалась, гормонами не лечилась. Аллергологический анамнез не отягощен.

СПЕЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ

1.Менструации начались с 12 лет по 5 дней, через 28 дней; умеренные, безболезненные, установились через 6 месяцев. После начала половой жизни менструальный цикл не изменился.

2.Половая жизнь с 22 лет. Настоящий брак первый по счету, зарегистрирован. В настоящее время мужу 32 года, здоров. Наличие вредных привычек, туберкулеза, венерических и передающихся половым путем заболеваний отрицает. Проф.анамнез: работает отделочником в ООО «Золотое сечение». Наличие проф.вредностей отрицает.

3.Гинекологические заболевания – хронический аднексит.

4.Беременность II, роды II:

Беременность I: 2001 г. – срочные нормальные роды живым плодом мужского пола весом 2700 г и ростом 51 см.

Беременность II: настоящая.

Живых детей: 1

Послеродовый период без особенностей, ребенок в умственном и физическом развитии от сверстников не отстаёт.

5.Течение настоящей беременности.

Дата последней менструации: 06.02.07 – 10.02.07

I триместр – температура 37,2; ОРВИ

Дата первого шевеления плода: 06.06.07

II триместр –16 недель, угроза выкидыша.

III триместр – проходил без осложнений, температура 36,8.

Первый раз в женскую консультацию обратилась по поводу задержки менструации. Консультацию посетила 15 раз. В женской консультации проводилось обследование:

Группа крови II (А) Rh+

Общий анализ крови:

Эритроциты – 4,0х1012

Гемоглобин - 127 г/л

Цветной показатель - 0,98

Лейкоциты - 8,7х109

Палочкоядерные – 3%

Сегментоядерные – 72%

Лимфоциты – 23%

Моноциты – 2%

СОЭ – 31 мм/ч

Общий анализ мочи

лейкоциты – 2 – 4 в поле зрения

эритроциты – 1 - 2 в поле зрения

оксалаты бак +

цвет – соломенный

реакция – кислая

уд. вес – 1018

прозрачность – прозрачная

белок – 0

Бактериолгический анализ мазка

трихоманады – не обнаружено

Реакция Вассермана - отрицательная

ИФА на антитела к ВИЧ – отрицательная

5.Прибавка за беременность: 13 кг.