Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Лейкоцитарная формула -это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.В норме встречаются: нейтрофилы - палочкоядерные- 1-6 % . сегм.- 47-72 и т. д



При патологических процессах в крови могут выявлять и предшественники палочкоядерных клеток: метамиелоцит. и миелобласты.

Увеличение содержания нейтрофилов в крови характер, но для острых инфекционных заболеваний, интоксикация злокачественных новообразований, т.е. всех тех состоят которым свойственно внедрение в организм микробов, накопление в нем продуктов распада клеток, чужеродных веществ (известно, что нейтрофилы выполняют в организм фагоцитарную и бактерицидную функции). Оно особенно выражено при лейкозах. В крови больных лейкозами и страдающих так называемыми лейкемоидными реакциями обнаруживаются и предшественники обычных лейкоцитов — миелоциты, промиелоциты и миелобласты.

Появление незрелых нейтрофилов в крови (большого количества палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов юных миелоцитов, промиелоцитов) носит название нейтрофильного сдвига влево. Его выраженность отражает тяжесть патологического процесса. При многих тяжелых инфекциях септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула изменяется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов. Такой ядерный сдвиг влево встречается, в частности, при ангинах, остром ап­пендиците, холецистите, тяжелых формах пневмоний, актив ном туберкулезе, абсцессе легкого, гнойном менингите, дифтерии, сепсисе.

Значительное количество нейтрофилов с повышенной сегментированностью ядер характеризует нейтрофильный сдвиг вправо. Он наблюдается при лучевой болезни, некоторых других заболеваниях.

Для дополнительной, углубленной оценки сдвига в лейкоцитарной формуле (влево, вправо) нередко прибегают к рас­чету индекса сдвига (ИС) в содержании нейтрофилов, различающихся структурой ядра. Под индексом сдвига принято понимать соотношение показателей: (миелоциты+метамиелоциты+палочкоядерные нейтрофилы)/сегментоядерные нейтрофилы. В норме ИС составляет 0,06.

При лейкопенических реакциях уменьшается количеств нейтрофилов в крови. Такое наблюдается при гипо- и апластической анемии, лучевой болезни. Для этих состояний характерно угнетение продукции клеток костным мозгом, сис­тематическом употреблении некоторых лекарственных пре­паратов: сульфаниламидов, амидопирина, снотворных и др.

Изменения содержания отдельных

элементов белой крови

1.Базофилы. Увеличение числа базофилов встречается при хроничес­ком миелолейкозе, полицитемии, гемофилии, гемолитических анемиях, гипотиреозе, при введении сывороток. Уменьшение чиста базофилов ма­ло известно, так как малое нормальное содержание (0,4%) затрудняет изучение таких состояний.

2.Эозинофилы. Увеличение — эозинофилия — содержания эозинофилов в крови свыше 5—6%. Эозинофилия связана с антигистаминной, антиток­сической и фагоцитарными функциями эозинофилов. Эозинофилия встре­чается, как правило, при различных аллергических заболеваниях и синдро­мах: бронхиальной астме, крапивнице, отеке Квинке и др. В основе эозинофилии при заболеваниях лежит всасывание эозинофилами специфических аллергенов гистаминовой природы. Умеренная эозинофилия может наблю­даться при выздоровлении от инфекционных и воспалительных заболева­ний («заря выздоровления»). Повышение эозинофилов до 10—35% наблю­дается при пенициллинотерапии. Описывают случаи аутоимунной эозинофилии, достигающей иногда 60—70%, природа которых остается неизвест­ной. Эозинофилия наблюдается также при следующих болезнях крови: лимфогранулематозе и хроническом миелолейкозе (увеличение абсолютно­го количества эозинофилов при нормальном процентном соотношении — базофильно-эозинофильная ассоциация). Уменьшение — эозинопения или анэозинофилия — встречается при: острых инфекционных заболеваниях в разгаре болезни, при различных стрессовых ситуациях (инфаркт миокар­да), синдроме Кушинга, при острых лейкозах (базофильно-эозинофильная диссоциация), В|2-фолиево-дефицитной анемии (до лечения).

3.Нейтрофилы. Увеличение — нейтрофилез — появляется при инфек­ционных или гнойно-воспалительных процессах, лейкозах (хроническом миелолейкозе и миелозе), лейкемоидных реакциях. При этом обычно воз­никает ядерный сдвиг нейтрофилов влево, т.е. повышается число незре­лых нейтрофилов — палочкоядерных форм, юных и даже миелоцитов в пе­риферической крови (незрелые нейтрофилы ставят в лейкоцитарной фор­муле слева). Обычно это сочетается с увеличением общего содержания лейкоцитов в крови и называется регенеративным сдвигом влево. Извес­тен и сдвиг вправо — уменьшение количества палочкоядерных нейтрофи­лов и повышение содержания гиперсегментированных форм (при В12-фо-лиево-дефицитной анемии). Уменьшение количества нейтрофилов — нейтропения — обычно сочетается с уменьшением количества лейкоцитов и наблюдается при функциональном или органическом угнетении гранулоцитопоэза. Нейтропения встречается при вирусных инфекциях, брюш­ном тифе, бруцеллезе, малярии, тяжелом сепсисе, В|2-фолиево-дефицитной анемии, лекарственных лейкопениях, алейкилиях (апластическая анемия). В противоположность указанному регенеративному ядерному сдвигу нейтрофилов влево существует и дегенеративный сдвиг нейтрофилов влево. Он заключается в том, что увеличивается количество только палочкоядерных форм нейтрофилов (без юных), которые дегенеративные изменения (вакуолизация цитоплазмы, пикноз). При этом имеет место нейтропения и отсутствует лейкоцитоз. Дегенеративный сдвиг влево возникает при угнетении костного мозга (тиф, туберкулез) и свидетельствует о снижении защитных сил организма.

4Лимфоциты. Увеличение — относительный лимфоцитозпри всех лейкопениях, зависящих от нейтропении (брюшной тиф, грипп); абсолютный лимфоцитоз — часто наблюдается в период выздоровления от инфекционных заболеваний, а также при доброкачественном течении туберкулеза, сифилиса, коклюше, лимфолейкозах. Уменьшение — относительная лимфопения — при нейтрофильном лейкоцитозе (круг пневмония, инфаркт миокарда), миелолейкозе; абсолютная лимфопения встречается редко (лучевая болезнь).

5.Моноциты. Увеличение — относительный моноцитоз — возникает в тех же случаях, что и относительный лимфоцитоз (при нейтропениях); абсолютный моноцитоз возникает в период выздоровления от острых инфекционных заболеваний, при гельминтозах, хронической инфекции - туберкулезе, сифилисе, инфекционном мононуклеозе. Уменьшение моноцитопения — возникает при тяжелом сепсисе, относительная миело - и лимфолейкозах.




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.