Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Классификация



Единой классификации анемий в зависимости от механизма возникновения и нозологической принадлежности не существует.

Приведена классификация, согласно которой анемии делятся основном на 2 большие категории: анемии, вызванные нарушениями гемоглобинообразования или продукции эритроцитов; анемии, обусловленные повышенной деструкцией эритроцитов (гемолитические).

1. Анемии вследствие нарушения гемоглобинообразования или продукции эритроцитов:

1) железодефицитные, гипохромные, связанные с дефицитом железа и возникающие вследствие:

а) хронических кровопотерь:

— маточных кровотечений;

— кровотечений из желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки)

— кровотечений из легких (изолированный легочный сидероз);

б) недостаточного поступления железа с пищей (редко)

в) повышенной потребности в железе:

— при беременности;

— в период лактации;

— у подростков;

— у недоношенных детей;

г) дефицита трансферрина:

— наследственного;

— приобретенного;

2) гипохромные, не связанные с дефицитом железа, возникаюшие вследствие:

а) нарушения синтеза или утилизации железа;

б) наследственных патологий;

в) приобретенных заболеваний;

г) свинцовой интоксикации;

д) приема некоторых противотуберкулезных средств;

е) хронического алкоголизма;

3) мегалобластные В12-дефицитные, возникающие вследствие:

а) снижения секреции внутреннего фактора:

— анемия Аддиса—Бирмера;

— тотальная гастроэктомия;

— токсическое действие высоких доз алкоголя на слизистую оболочку желудка;

б) нарушения всасывания витамина В12 в кишечнике:

— наследственное селективное нарушение всасывания;

— приобретенные формы (спру, обширная резекция тонкой кишки и т. д)

конкурентное поглощение витамина В12 в кишечнике; дифиллоботриоз;

в) недостаточного поступления витамина В12 с пище (редко);

4) мегалобластные фолиеводефицитные, возникающие вследствие:

а) нарушения всасывания фолиевой кислоты:

—спру;

—резекция тощей кишки;

— «синдром слепой петли»;

б) хронического алкоголизма и алкогольного цирроза печени;

в) приема некоторых противосудорожных (дифенин, фенобарбитал) и противозачаточных средств;

г) повышенной потребности (расход) в фолиевой кислоте:

— при беременности;

— у подростков;

-недоношенных детей;

д) недостаточного поступления фолиевой кислоты с пищей (редко);

5) гипо - и апластические (недостаточность продукции костного мозга); возникающие вследствие:

а) воздействия токсических факторов:

— ионизирующей радиации;

— химических агентов (бензола, мышьяка, солей висмута, жидкого азота);

б) применения лекарственных средств:

—. антибиотиков, стрептомицин);

— противоэпилептических (дилантин, мезантоин);

— антиметаболитов (6-меркаптопурин, метотрексат);

в) влияния гормонов и метаболитов):

— микседема;

-гипофизарная недостаточность;

— злокачественные опухоли;

- инфекции;

б) идиопатическая форма:

а) наследственная форма:

— тип Фатткони;

б) связанные с гемобластозами (метапластические):

— острый лейкоз;

— множественная миелома;

— млелофиброз;

— остеомиелосклероз.

2. Анемии вследствие повышенной деструкции эритроцитов

(гемолитические):

1) наследственные гемолитические:

а) дефекты в эритроцитарной мембране:

— наследственный сфероцитоз;

— наследственный элиптоцитоз;

— наследственный стоматощтоз;

— наследственный акантоцитоз;

б) дефицит ферментов эритроцитов:

— Г-б-ФдГ;

в) гемоглобинопатии :

— гемоглобинопатия S, C;

— талассемия;

— смешанные формы;

— нестабильные гемоглобинозы ;

2) приобретенные гемолитические:

а) связанные с антителами (иммунные):

— изоиммунные ( гемолитическая болезнь новорожденных);

— гаптеновые (лекарственные, вирусные);

— аутоиммунные (идиопатическая аутоиммунная анемия);

— вторичные аутоиммунные (злокачественные опухоли, системные заболевания соединительной ткани);

— пароксизмальная холодовая гемоглобинурия;

б) вызванные механическим разрушением:

— маршевая гемоглобинурурия при протезировании эритроцитов клапанов сердца;

— микроангиопатическая гемолитическая анемия при болезни Мошковича, уреми-

ческогемолитическом синдроме, гранулематозе Вегенера, ДВС-синдроме;

в) обусловленные инфекционными агентами:

— септицемией;

— вирусными инфекциями;

— малярией;

г) вызванные воздействием химических агентов:

— нитро - и динитробензолом;

— солями свинца;

— анилином;

— фенилгидразином;

—- коллоидальным серебром;

— мышьяковистым водородом.

В зависимости от причин, вызывающих анемии, их делят на три группы:

1. Анемии вследствие кровопотерь

2. Анемии вследствие нарушения кровообразования

3.Анемии вследствие усиления кроверазрушения

 




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.