Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Бульбарной дизартрии.





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Локализация очага:Эта форма дизартрии возникает только у взрослых при бульбарном параличе (возникает при повреждении 9 пары – языкоглоточных нервов, 10 пары – блуждающих нервов, 12 пары – подъязычных нервов). Иногда в патологический процесс вовлекаются 5 пара – тройничные нервы и 7 пара – лицевые нервы.

 

I. При поражении функции языкоглоточного нерва (IX) и блуждающего (X) нервов отмечается следующее

1. Парез голосовых складок, в результате чего стирается грань между звонкими и глухими согласными в сторону оглушения (голосовые складки колеблются не равномерно, смыкаются не полностью, амплитуда их колебаний не значительна)

2. Парез небной занавески, в результате чего патологически изменяется тембр голоса.

3. Парез мягкого нёба, в результате чего нарушается противопоставление звуков по признаку носовой - ротовой

II. При поражении функций подъязычного нерва (XII) отмечается:

1. Нарушение противопоставления звуков по признаку смычный – щелевой. Смычные звуки редуцируются в щелевые

2. кругло-щелевые звуки превращаются в плоскощелевые, так как круглая форма щели оказывается недоступной для паретичных мышц языка

III. При поражении функции тройничного нерва (V) и лицевого (VII) нервов отмечается:

1. нарушение жевания

2. амимия или дисмимия

 

Основным синдромом бульбарной дизартрии является вялотекущий периферический паралич. Он затрагивает как всю двигательную систему пациента, так и речевую и артикуляционную моторику.

Основными симптомами периферического паралича являются:

ü Атрофия – мышцы атрофированы в силу недостаточного питания

ü Атония – отсутствие мышечного тонуса

ü Арефлексия – отсутствие рефлексов

Иннервационный двигательный импульс не поступает в мышцу, в ней нарушаются обменные процессы, и возникает атрофия. Мышца становится вялой, дряблой, пациент не может выполнять движения – возникает атония. Вследствие поражения спинальных рефлексов снижено рефлекторное движение, коленчатый рефлекс, симптом Бобинского, сухожильные рефлексы – возникает арефлексия.

Нарушены жизненные процессы жевания, глотания.

Связная речь отсутствует, заменяется лепетом. В лепете присутствует много звуков, не свойственных русскому языку. Лепет у больных, как и у детей, носит интернациональный характер.

Фонетическая картина лепета полностью искажена:

ü Гласные звуки произносятся как нечто среднее между [э] и [ы]

ü Согласные звуки искажены тотально:

· Смычные заменяются щелевыми

· Твердые заменяются мягкими

· Из аффрикат [ц] и [ч] выпадает смычный компонент

· Круглощелевые заменяются плоскощелевыми (свистящими)

· Вместо звонкого вибранта [р] произносится глухой звук.

Помимо нарушения звукопроизношения патологически страдает голос. Паралич мышц гортани и голосовых складок полностью нарушает их функционирование. Голосовые складки находятся в полусомкнутом состоянии и не вибрируют.

Лепет может носить назальный оттенок из-за паралича или пареза мягкого неба (оно опущено, голосовыдыхаемая струя проходит частично и через ротовую, и через носовую полость).

Бульбарные нарушения возникают в результате вирусных заболеваний гриппа и менингоэнцефалита.

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.