Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Постцентральная афферентная корковая дизартрия с кинестетической апраксией.





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

В речи нарушаются операции выбора дифференциальных артикуляционных признаков речевых звуков (по месту, способу (смычные, щелевые, смычно-щелевые, смычно-проходные, вибранты) образования). Особенно страдают звуки, близкие и по акустическим, и по артикуляционным признакам (в-ф, свистящие, шипящие, соноры р-л). В речи характерны поиски артикуляции. Они обусловлены кинестетической или артикуляторной апраксией, которая проявляется в неверной и нечёткой артикуляции. Это делает речь неплавной и расчленённой. Иногда эта неплавность речи становится ведущей в клинической картине постцентральной дизартрии, что может быть принято за заикание, но без вторичных психических наслоений. Смазанная и невнятная артикуляция звуков характерна уже для более поздней стадии этой дизартрии, проявляющейся в тяжёлой степени.

Трудности произношения согласных звуков резко преобладают над трудностями произношения гласных. Распадается согласный компонент слога, согласный или полностью выпадает, или произносится с различными призвуками.

2 типа призвуков согласных:

1. призвуки могут предшествовать правильной артикуляции звука (сажать – сазжать, мозайка – мосзайка)

2. нужный звук артикулируется нечисто, недостаточно определённо – звонкие произносятся, как глухие, глухие – с озвончением, свистящие С, З произносятся по типу презубного сигматизма (санки – танки, зайка – дайка), Ш и Ж произносятся по типу шипящего сигматизма (смягчённо) – шюба, жюк, Р произносится с различными вариантами параротацизма – аыба, ыыба, уыба.

Активные поиски артикуляции иногда выражаются в целой серии литеральных парафазий. Но под контролем слуха больной находит правильный артикуляционный уклад и произносит звук, однако это не всегда удаётся.

Характерно непостоянство, лабильность расстройств произношения. Например один и тот же звук Б больной может произнести правильно, может произнести как П (нет звонкости), или как М (нет дифференциации ротовой и носовой полостей), или как Д, Г (ошибки по месту образования).

Один и тот же звук может быть и заменяемым, и заменяющим. Это свидетельствует о трудности именно в дифференциации артикуляционных укладов и их выборе. Этот симптом резко отличает данный вид дизартрии от бульбарной и псевдобульбарной, при которых ошибки звукопроизношения сравнительно однообразны и стабильны.

Корковую дизартрию впервые описал П. Мари. Он читал, что она возникает при поражении коры островка и 3-й лобной извилины.

Пенфильд и Расмуссен (38-40гг 20в) указали, что в передней центральной извилине в обоих полушариях рядом с центрами движения языка, губ и других артикуляционных органов располагаются корковые поля артикуляции и фонации, поэтому при поражении этих полей и возникает корковая дизартрия.

Бэй (1950г) считал, что органы артикуляции имеют свою проекцию в 4 и 6 премоторных полях, поэтому при их поражении возникает корковая дизартрия, она нередко сочетается с моторной алалией и афазией.

При корковой дизартрии сравнительно быстро ставятся дефектные звуки и ясно произносятся изолированно, но в речь совершенно не вводятся, особенно при премоторной эфферентной дизартрии.

В передней центральной извилине, где находится область иннервации языка и других артикуляционных органов, располагается проекционная зона кистей рук, особенно большого пальца. Эта анатомическая близость определяет необходимость развития пальчиковой моторики.

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.