Кишечная группа инфекций.Возбудители кишечных инфекций характеризуются различной степенью устойчивости во внешней среде. Фекально-оральный механизм передачи возбудителя восприимчивым лицам реализуется с помощью таких элементов внешней среды, как почва, вода, пищевые продукты, предметы обихода. Поэтому дезинфекция элементов внешней среды является мероприятием, направленным на разрыв механизма передачи. При брюшном тифе и паратифах, возбудители которых устойчивы (недели, месяцы) во внешней среде, заключительную дезинфекцию проводят обязательно непосредственно за госпитализацией больного по заявке медицинского работника, установившего диагноз. Камерная дезинфекция вещей больного при этом также обязательна. Проводят дезинфекцию Центры дезинфекции и стерилизации (ЦДС) или дезинфекционные отделы ЦГЭ.
При вирусных гепатитах А и Е, при дизентерии, ротавирусной инфекции, сальмонеллезе и эшерихиозах заключительная дезинфекция проводится при регистрации каждого случая заболевания в организованных коллективах детей и подростков, оздоровительных учреждений детей и взрослых, общежитиях, гостиницах, домах престарелых, а также в квартирах, где проживают многодетные и социально неблагополучные семьи. Дезинфекцию проводят ЦДС или дезинфекционные отделы ЦГЭ по заявке врача-эпидемиолога или его помощника в течение 1 суток после получения экстренного извещения о заболевании (ф.058у). Она может проводиться также силами медицинского и технического персонала выше перечисленных учреждений. Как правило, камерная дезинфекция вещей не проводится.
При проживании больных в благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может проводиться членами семьи после инструктажа врача-эпидемиолога или его помощника. В ЛПО при проведении дезинфекции следует применять растворы в концентрациях по вирулицидному действию (см. наставления к применяемым препаратам). Ниже приведена таблица по применению средств и способов заключительной и текущей дезинфекции в очагах кишечных инфекций (табл. 2).
Аэрозольная группа инфекций.Из всех возбудителей аэрозольных инфекций только дифтерийные бактерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. На контаминированных предметах обихода они могут сохраняться в течение 2 недель, в воде и молоке – от 6 до 20 дней. При регистрации каждого случая заболевания дифтерии в квартире или учебном учреждении по заявке медицинского работника, установившего диагноз, в течение 1 суток проводится заключительная дезинфекция силами медицинского и технического персонала этих учреждений. Камерная дезинфекция вещей не проводится. При проживании больных в благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может проводиться членами семьи после инструктажа работника ЛПО или врача-эпидемиолога. Средства и способы дезинфекции, которые могут применяться в очагах дифтерии, изложены в табл. 3.
В очагах менингококковой инфекции, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита заключительная дезинфекция не проводится вследствие неустойчивости возбудителей этих инфекций во внешней среде. Текущая дезинфекция проводится в объеме частой влажной уборки помещений, проветривания и ультрафиолетового облучения (в организованных коллективах). В очаге скарлатины проводится текущая дезинфекция как при кишечных инфекциях (см. табл. 2).
Кровяная группа инфекций.В домашних очагах больных острыми и хроническими гепатитами В и С, а также носителей HbsAg проводится только текущая дезинфекция. Обеззараживанию подвергают предметы и вещи, которые могут быть загрязнены кровью или содержащими кровь выделениями больного или носителя.
Зоонозные инфекции.Из этой группы инфекций рассмотрим только сибирскую язву. Она характеризуется обильным обсеменением почвы спорами возбудителя, которые отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. При загрязнении зараженной почвой рук, при вдыхании спор вместе с пылью или попадании их вместе с пищей у человека развивается та или иная форма заболевания. Ниже приведены средства и способы проведения заключительной и текущей дезинфекции объектов внешней среды, контаминированных спорами сибирской язвы (табл. 4).
