Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

III. Лечение пациентов детского возраста.





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Внутривенное введение лекарственных препаратов (пункция вен свода черепа катетером – «бабочкой»).

Показания: лечебное мероприятие. При внутривенном введении лекарственные растворы сразу попадают в общий кровоток и оказывают быстрое воздействие на организм, поэтому медицинской сестре нужно быть внимательной при выполнении данной процедуры.

Оснащение: ампулы, стерильный шприц (емкость 10-20 см), игла-«бабочка», стерильный материал, спирт, пинцет, стерильный лоток. Техника безопасности: строгое соблюдение правил асептики, работа в перчатках, следить

за состоянием ребенка во время процедуры.

Техника безопасности:строгое соблюдение правил антисептики, работа в перчатках, следить за состоянием ребенка во время процедуры.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, страх перед процедурой, негативное отношение родителей к внутривенному введению в подкожные вены головы, вероятность прокола вены, воздушной, масленой эмболии.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, одеть резиновые перчатки. Раскрыть упаковку иглы-«бабочки», шприц, емкостью обычно 20 или 50мл. При капельном введения собрать систему или открыть систему разового использования.

2. Заполнить иглу-«Бабочку» (катетер) 0,9% физиологическим раствором. Через отдельную иглу набрать в шприц лекарственное средство.

3. Помощник фиксирует ребенка, завернув в пеленки, держат ребенка на столе головой к медицинской сестре. Ребенка старшего возраста лучше уложить, так как он может от волнения потерять сознание.

4. Дезинфицировать кожу в месте взятия крови 2-мя ватными шариками, смоченными 70° спиртом. У детей 1 года жизни — подкожные вены головы, так как там нет подкожно-жирового слоя, вены фиксированы и при плаче, крике они набухают. У детей старшего возраста - чаще в локтевые вены, реже в вены кисти или стопы.

5. Медицинской сестре встать по ходу вены, для лучшего наполнения вены пережать ее выше предполагаемого места инъекции. Это можно сделать пальцем у детей раннего возраста или при помощи наложения жгута на конечности. Другой рукой взять иглу-«бабочку» за крылышки срезом вверх и сделать прокол вены, затем иглу продвинуть по ходу вены (чувство скольжения по маслу). При попадании в вену и оттягивании поршня шприца появляется темная венозная кровь в катетере. Отсутствие крови обычно связано с тем, что игла прошла мимо вены.

6. Надежно зафиксируйте с помощью лейкопластыря иглу-«бабочку» и катетер.

7. Подсоединить катетер иглы-«бабочки» к системе разового пользования с лекарственным веществом, предварительно проверить систему. Установить количество капель в минуту в зависимости от возраста.

8. Регулирование давления достигается поднятием или опусканием штатива капельнице необходимо создать так называемое застойное озеро жидкости, для временного прерывания капельного вливания в иглу можно вставить, стерильный мандрен или просто пережать катетер, чтобы сохранить вену для дальнейших вливаний широко используют канюлирование катетера. Для этого на канюлю, которая хорошо подходит к игле, введенной в катетер при отсутствии специальных катетеров, надевают резиновую трубку длиной 3-4 см, сворачивают ее пополам и завязывают. Создают герметичность и в месте перехода резиновой трубки на канюлю. Для сохранения проходимости иглы или катетера (предупреждение свертывания крови) делают так называемый гепариновый замок.

9. После процедуры иглу-«бабочку» быстро выводят из вены параллельно поверхности кожи, чтобы не повредить стенку вены. Место пункции повторно обрабатывают спиртом, прижимают спиртовым ватным шариком.

10. Ребенка унести или сопроводить (старших детей) до палаты и уложить в постель на 30-40 минут (если инъекция или инфузия производились в процедурном кабинете).

Примечание:

1. Гематома, которая образуется при венопункции может быть умеренно болезненна, но быстро рассасывается при наложении давящей повязки.

2. Кровотечение из места прокола вены наблюдается при нарушении свертывания крови. Обычно быстро останавливается при наложении давящей повязки, реже приходится использовать специальные методы остановки кровотечения.

3 «Раздражение» тканей и инфильтратах в месте инъекции, которые наблюдаются в тех случаях, когда лекарственный раствор попадает в окружающие ткани. Быстрому всасыванию инфильтратов способствует положение согревающих компрессов.

4. В целях профилактики осложнений следует особенно внимательно относится к стерилизации инструментов, обработке рук медицинского работника и кожи (больного, а также к стерильности вводимых растворов.

5. Воздушная эмболия возникает при попадании в. вену воздуха из шприца или капельницы, особенно в момент струйного введения жидкости.

6. При возникновении пирогенных или аллергических реакций, которые выражаются в ознобе, повышении температуры тела, кожных высыпаниях, появление тошноты или рвоты, необходимо прекратить дальнейшее введение растворов в вену. Надо сообщить об этом врачу, поскольку требуется проведение специальных мер лечения.

7. Чтобы уменьшить возможность развития флебита, следует выполнять следующие правила:

- температура жидкости, водимой внутривенно, должна соответствовать температуре тела больного;

- капельницы необходимо ежедневно менять;

- необходимо соблюдать строгую стерильность;

- гипертонические растворы вводят через другие вены.

8. При появлении признаков флебита па пораженную область накладывают компресс с мазью Вишневского или гепариновой мазью, капельницу снимают.

9. С целью профилактики образования тромбов, которые также могут вызвать воспалительный процесс, при отсутствии противопоказаний вводят небольшие дозы гепарина.

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.