Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Об'єктивізація ФК СН за даними навантажувальних тестів



 

Холтерівське моніторування ЕКГ

Не відіграє ролі у встанов­ленні діагнозу ХСН. Втім, цей метод дозволяє виявляти наявність і оціню­вати вираженість та тривалість суправентрикулярних, шлуночкових арит­мій, ризик раптової смерті, порушень провідності серця та епізодів безбольової міо­кар­діальної ішемії, які можуть провокувати поглиблення проявів СН.

Окрім цього, добове моніторування ЕКГ є оптимальним підходом до оцінки ефективності контролю ЧШС у хворих з ХСН та фібриляцією передсердь.

Приклади формулювання діагнозів:

ІХС. Стабільна стенокардія напруження, II ФК. Атеросклероз аорти і коронарних артерій (коронарографія – 10.03.2007). СН І ст..

ІХС. Стабільна стенокардія напруження IV ФК та спокою. Постінфарктний кардіосклероз (Q-інфаркт міокарду передньої стінки ЛШ – 23.05.2009). Хронічна аневризма ЛШ. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. СН ІІБ стадії з систолічною дисфункцією, III ФК.

Дилатаційна кардіоміопатія: шлуночкова екстра­систолія, рецидивуюча тромбоемболія легене­вих судин, СН II Б стадії, систолічна дисфункція, IV ФК.

Дифузний токсичний зоб II ст., метаболічна кардіоміопатія, шлуночкова екстрасистолія, непароксизмальна тахікардія, СН IIА ст. зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночку, III ФК

Прогноз при СН

Визначення прогнозу СН складне. Предиктори поганого прогнозу СН


(Стандарти лікування)

Загальні підходи до лікування ХСН:

1. Лікування основного захворювання й корекція факторів ризику:

  • вторинна медикаментозна профілактика ІХС і вирішення питання про реваскуляризацію міокарда;
  • нормалізація й контроль АТ у випадку артеріальної гіпертензії;
  • дієтична та медикаментозна корекція гіпердисліпопротеїнемії;
  • корекція гіперглікемії в разі цукрового діабету;
  • фармакологічна або хірургічна корекція персистуючих тахіаритмій;
  • хірургічна корекція вад серця;
  • відмова від тютюну та алкоголю;
  • дієтичні заходи, спрямовані на зниження ваги.

2. Зниження добового вживання хлориду натрію: менше 3 г/добу для І-II ФК (не вживати солоні продукти, не підсолювати їжу) і менше 1,5 г/добу для III-IV ФК (ті ж плюс не солити їжу під година приготування).

3. Регулярна фізична активність: «комфортний» руховий режим відповідно до функціональних можливостей пацієнта.




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.