Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

III. Акушерский статус



Живот овоидной формы, увеличен за счет беременности матки. Окружность живота на уровне пупка 110 см. Высота стояния дна матки 38 см. Наилучшая точка выслушивания сердцебиения плода – ниже пупка справа (ЧСС плода 146 уд. в мин.) Шевеление плода ощущает хорошо.

Измерение размеров таза.

-Distantia spinarum 30 см при норме 25-26 см

-Distantia cristarum 38 см при норме 28-29 см

-Distantia trochanterica 37 см при норме 30-31 см

-Conjugata externa 27 см при норме 20-21 см

- Conjugata vera 11 см

- Conjgata diаgоnalis 15см при норме 12.5-13см

- Conjgata lateralis 17 см при норме 15 см

Индекс Соловьева: 14 см

Ромб Михаэлиса: длина 10см, ширина 11,5см.

 

Существует четыре основных способа определения величиныconjugata vera.

• По величине наружной конъюгаты. Например, при наружной коньюгате 20 см и индексе Соловьева 1,2 надо из 20 см вычесть 8 см, получим истинную конъюгату, равную 12 см; при индексе Соловьева 1,4 надо из 20 см вычесть 9 см; при индексе Соловьева 1,6 надо вычесть 10 см, истинная конъюгата будет равна 10 см и т.д.

• По величине диагональной конъюгаты. Для этого из длины диагональной конъюгаты вычитают индекс Соловьева. Например, вычитая из величины диагональной конъюгаты (10,5 см) индекс Соловьева 1,4, получаем истинную конъюгату 9,1 см (I степень сужения таза), а вычитая 1,6 - 8,9 см (II степень сужения таза).

• По величине вертикального размера ромба Михаэлиса (distantia Tridondani). Вертикальный размер ромба соответствует величине истинной конъюгаты.

• По величине индекса Франка (расстояние от incisura jugularis до остистого отростка VII шейного позвонка). Этот размер соответствует величине истинной конъюгаты.

Высота стояния дна матки на лоном 38 см.

Наружное акушерское исследование приёмами Леопольда/Левицкого: *первым приёмом наружного акушерского исследования в дне матки определяется тазовый конец плода – крупная, но менее плотная и менее округлая часть, чем головка, не баллатирует.

*вторым приёмом Леопольда/Левицкого с правой стороны прощупывается спинка в виде равномерной площадки, с левой стороны – мелкие части в виде небольших выступов.

*третьим приёмом Леопольда/Левицкого определяем предлежащую часть плода – в нижнем сегменте матки прощупываем головку в виде плотной округлой части, имеющей отчётливые контуры, также определяется баллотирование головки.

*четвёртым приёмом Леопольда/Левицкого (является дополнением и продолжением третьего) определяем характер предлежащей части и уровень её стояния: ладони располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, кончики пальцев доходят до симфиза.

Благодаря полученным данным удалось определить, что положения плода – продольное, позиция 2 (спинка плода справа) головное предлежание, головка находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд. в мин., прослушивается по передней брюшной стенке ниже пупка, справа.

Предполагаемый вес плода:

Метод Жордани: Р=ВДМ*ОЖ=38*105= 3990 гр.

Метод Ланковица: Р= (ОЖ+ВДМ+Рост+Вес матери)*10=(38+105+165+84)*10=3920 гр.

 

 




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.