Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Общее обезболивание.Определение.Теории.





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Искусственно вызванное обратимое торможение центральной нервной системы,сопровождается утратой сознания,чувствительности,мышечного тонуса и некоторых рефлексов.
Теории:
1.Коагуляционная Кюна – анестетики вызывают свертывание внутриклеточного белка,приводит к нарушению функций нервных клеток.
2.Липоидная Германа – анестетики обладают липоидотропностью,а в нервных клетках много липоидов.Это приводит к блокаде обмена веществ в клетке.Чем больше сродство-сильнее анест.

3.Поверхностного натяженияТраубе-анестетики с липоидотропностью снижают силу поверхностного натяжения на границе липоидной оболочки нервных клеток и окружающей жидкости.Следствие-мембрана более проницаема для молеул анестетика.
4.Окислительно-восстановительная Варбурга и Ферворна.Ингибирующее влияние на ферменты ОВР

5.Гипоксическая-происходит торможение цнс в результате нарушения энергетики клеток.

6.Водных микрокристаллов.Анестетики в водном р-ре образуют кристаллы,которые блокируют деполяризацию и формирование потенциала действия.
7.Мембранная Хобера-анестетики вызывают изменение физико-химических свойств мембран,что нарушает транспорт К, Na ,Ca и влияет на проведение потенциала действия

Современно: влияние анестетиков на уровне образования и распространения ПД на разных этапах – на пресинаптической мембране,образование медиатора,снижение чувствительности к нему рецепторов..+теория парабиоза-анестетики-сильные раздражители для нервной системы,приводят к снижению ее лабильности.+ретикулярная теория- торможение РФ,что приводит к снижению ее активирующих действий на другие отделы мозга.

30.Стадии наркоза –характерны для эфирного наркоза.классификация Гведела

1 стадия- Анальгезии.Длит.-3-8мин.Постепенное угнетение и потеря сознания.Такт.,температурная чувствит.,рефлексы сохранены,болевая-снижена(рауш-наркоз).3 фазы: (1)начало усыпления(еще нет полной анальгезии и амнезии),(2)полной анальгезии и част.амнезии.(3) полная анальгезия и амнезия

2 стадия – Возбуждения.Начинается сразу после потери сознания.,длится 1-5 мин.характеризуется речевым и двигательным возбуждением,повышением мышечного тонуса,частоты пульса и АД на фоне отсутствия сознания.Связано с активацией подкорки.

3 стадия-Хирургическая-наркозного сна.Наступает через 12-20 мин после начала анестезии.
1 уровень-движение глазных яблок.На фоне спок.сна сохраняется мышечный тонус и рефлексы.
2 уровень- роговичного рефлекса.Глазные яблоки неподвижны,зрачки сужены,сохранена реакция на свет,но нет роговичного и др. рефлексов.Тонус мышц снижен,гемодинамика стабильна.дыхание ровное,замедленное.

3 уровень – расширяется зрачек,ослабевает реакция на свет,резко снижен тонус,учащен пульс,умеренное снижение АД.реберное дыхание ослабевает,преобладает диафрагмальное,одышка

4 уровень-диафрагмального дыхания – признак передоза и предвестник смерти.зрачки резко расширены,реакции на свет нет,пульс ничевидный,АД резко снижено.Дыхание поверхностное,аритмичное.Происходит паралич центров.Дальше – агония.

Норма-1-2 уровни,короткое углубление до 3
4 стадия – пробуждение.Послеокончания подачи анестетика.Постепенное восстановление рефлексов,тонуса мышц,чувствительности и сознания,в обратном порядке.Длится от неск.минут до часов,фаза возбуждения не выражена,но сопровождается достаточной анальгезией.

31.Терминальные состояния.Этапы: предагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть.

Предагональное состояние-этап умирания организма, характеризующийся резким снижением АД, сначала тахикардия и тахипноэ, затем брадикардия и брадипноэ, прогрессирующим угнетение сознания, электрической активности мозга и рефлексов, нарастанием глубины кислородного голодания всех организмов и тканей.
Агония- предществующий смерти этап умирания, который характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности. Характеризуется отсутствием сознания, арефлексией, выраженным акроцианозом. Пульс чуть определяется на сонных артериях, тоны сердца приглушены, брадикардия. Дыхание поверхностное

Клиническая смерть-дыхание и сердечная деятельность отсутствуют. Зрачки на свет не реагируют, расширены.В это время происходит гибель клеток ЦНС.

Биологическая смерть- необратимое состояние, при котором наступает некротический процесс во всех тканях. Признаками биологической смерти является трупные пятна, трупное окоченение и трупное разложение.

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.