Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Ситуаційні задачі



Задача 1.Хворий 26 років поступив у хірургічне відділення з діагнозом гострого апендициту. Півтори години тому обідав. Дефекація добу тому. Клінічна картина апендициту не підлягає сумніву. Показана екстрена операція.

Як ви підготуєте шлунково-кишковий тракт до операції…………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задача 2.У клініку доставлено 86-річного зі скаргами на сильний біль у животі, який з’явився добу тому раптово, «як удар кинджала в живіт». Близько 20 років страждає гастритом і виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. При огляді живіт дошко подібно напружений, в акті дихання не бере участі, різко болючий у всіх відділах, більше в епігастрій. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Перистальтика не прослуховується. На оглядовій рентгенограмі вільний газ під куполом діафрагми не визначається.

1. Що трапилось з хворим

2. Чи виключає результат рентгенологічного дослідження ваше припущення. Як ви можете підтвердити свій діагноз.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задача 3.До сімейної медичної сестри звернулася пацієнтка зі скарги та те що після пологів у неї з’явилися болі під час дефекації і кровотечі. Пацієнтка страждає на закрепи.

Які рекомендації Ви надасте?....................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задача 4.До Вас, як хірургічної медсестри звернувся хворий, 68 років зі скаргами на неможливість акту дефекації, біль у животі за останній час відмічає схуднення на 10 кілограмів, слабкість, порушення апетиту, субфебрильна температуру.

Які рекомендації Ви надасте пацієнту?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Тести.

 

1. В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?

A Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні

B УЗД органів живота

C Ірігоскопія

D Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом

E Реографія

 

2. До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2С, нудоту. Які першочергові дії медичного працівника?

A Негайно викликати чергового хірурга

B Ввести знеболюючі

C Ввести кровоспинні засоби

D Холод на живіт

E Промивання шлунку

3. До Вас звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-39С скарги на різкий біль в ділянці ануса? При ректальному дослідженні виявили гіперемію, набряк, біль, щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз?

A Гострий парапроктит

B Геморой в стадії загострення

C Гострий проктит

D Гострий простатит

E Рак прямої кишки

4. До Вас звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6 місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження медичний працівник виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз.

A Рак прямої кишки

B Тріщина прямої кишки

C Геморой

D Поліп прямої кишки

E Конділома прямої кишки

5. Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак:

A Фіброгастроскопія

B Рентгенологічне дослідження шлунка

C Перкусія живота

D Дослідження шлункової секреції

E Ендоскопія

6. До Вас звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці анусу, тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при дефекації.Відмічає схуднення, слабкість. Які треба виконати інструментальні дослідження для встановлення діагнозу:

A Ректороманоскопія

B Фіброгастроскопія

C Лапароскопія

D УЗД черевної порожнини

E Цистоскопія

 

7. Больная жалуется на боль в области заднего прохода, усиливающуюся при акте дефекации, повышение температуры тела до 38С. При осмотре: вокруг анального отверстия разлитая припухлость и гиперемия кожи, при пальпации плотный болезненный инфильтрат. Какими должны быть ваши действия?

A Доставить больную в стационар

B Дать больной рекомендации

C Ввести обезболивающие

D Направить к хирургу в поликлинику

E Направить к гастроэнтерологу

 




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.