Первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Нарушения роста нет. Части тела пропорциональны. Щитовидная железа не видна и не пальпируется.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И СИСТЕМА ОРГАНОВ ЧУВСТВ
Состояние психики: ясное сознание, ориентирован в месте, времени и ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Поведение адекватное, уравновешен, общителен, на задаваемые вопросы отвечает сразу.
Исследование черепно-мозговых нервов: острота зрения не снижена, реакция зрачков на свет нормальная, лицо симметрично. Двигательная сфера: в норме. Судороги, тремор отсутствуют.
Речь без отклонений.
VII МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Левая голень слегка увеличена за счет отека, с трофическими нарушениями. В нижней трети задней поверхности определяется язвенный дефект неправильной формы 13*8 см. При пальпации болезненность.
VIII ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
I. Лабораторные методы исследования:
1) Общий анализ крови – выявление признаков анемии, воспалительного изменения в лейкоцитарной формуле, ускорение СОЭ;
2) Биохимический анализ крови – общий белок, мочевина, креатинин, тимоловая проба, холестерин, билирубин, АлАТ, АсАТ;
3) Анализ крови на содержание глюкозы – для контроля уровня глюкозы в крови;
2) Рентгенография органов грудной клетки – оценка состояния бронхиального дерева: повышение плотности и деформация стенок бронхов. Выявление эмфиземы легких. Признаки увеличения правых отделов сердца, диаметра легочной артерии;
3) Рентгенография левой голени – оценка состояния костей, суставов, мягких тканей голени.
IX ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ