Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Приклад виконання лабораторної роботи по ультразвуковим методам дослідження



Лабораторна робота № 2

Тема: Ультразвуковий метод дослідження. Ехокардіографія.

Мета: набути навички розрахунку основних анатомічних і фізіологічних параметрів серця по результатам вимірювання відповідних геометричних параметрів ехокардіографічних зображень при різних доступах і позиціях ультразвукового сканування для двух основних методів сканування (В- і М- режими).

 

ТЕОРЕТИЧНІ ВІДОМОСТІ

  1. Принцип ультразвукового методу.
  2. Приклад виконання лабораторної роботи по ультразвуковим методам дослідження

 

Принцип ультразвукового методу

Ультразвуковий метод (УЗД) призначений для визначення положення, форми, величини, структури тканин і органів [4]. Сама процедура ультразвукової діагностики нетривала , безболісна. Ультразвукові хвилі при поширенні піддаються законам геометричної оптики. В однорідному середовищі вони поширюються прямолінійно і з постійною швидкістю. На межі різних середовищ з неоднаковою акустичною щільністю частина променів відбивається, а частина заломлюється, продовжуючи прямолінійне поширення. Чим вище градієнт перепаду акустичної щільності граничних середовищ, тим більша частина ультразвукових коливань відбивається. Найменшою мірою ехогенні рідкі середовища , завдяки чому вони використовуються для створення ультразвукового «вікна», через яке краще видно інші органи (наприклад, через наповнений сечовий міхур добре видно матку та інші органи репродуктивної системи жінки). Заповнені повітрям порожнини, навпаки , надмірно ехогенні, а тому їх дослідження за допомогою УЗД затруднене. Відображення залежить від кута падіння променя (найбільше при перпендикулярному напрямку ) і частоти ультразвукових коливань ( при більш високій частоті більша частина відбивається) .

Відображені різного ступеню ультразвукові коливання уловлюються тим же датчиком і спеціальною комп'ютерною програмою перетворюються в двомірне зображення структур , що потрапили в зону ультразвукового впливу, з виведенням його на екран (монітор ) приладу .

Ультразвукова установка займає мало місця , не вимагає захисту .

Приклад виконання лабораторної роботи по ультразвуковим методам дослідження

1 . Відбір зображень з пред'явленого індивідуального завдання для проведення розрахунків; ідентифікація на відібраних зображеннях доступів і позицій ультразвукового зонда, а також основних структурних елементів анатомії серця та реєстрація їх на кожному з пред'явлених зображень.

 

На рис. 3.1. представлена парастернальна позиція, довга вісь лівого шлуночка, анатомічний М- режим сканування з вбудованим В-зображенням; курсор спрямований вздовж діаметра лівого шлуночка ( курсор проходить по діаметру лівого шлуночка).

Рисунок 3.1 – Парастернальна позиція, довга вісь лівого шлуночка, анатомічний М- режим сканування з вбудованим В-зображенням

 

ЛЖ – лівий шлуночок

МЖП – міжшлуночкова перегородка

ЗСЛЖ – задня стінка лівого шлуночка

 

На рис. 3.2 представлена апікальна чотирикамерна позиція, В-режим сканування.

Рисунок 3.2 – Апікальна чотирикамерна позиція, В-режим сканування

 

ЛЖ – лівий шлуночок

МЖП – міжшлуночкова перегородка

БСЛЖ – бокова стінка лівого шлуночка

ПЖ – правий шлуночок

МК – мітральний клапан

ЛП – ліве передсердя

ТК – трикуспідальний клапан

ПП – праве передсердя

 

2. Вказівка і графічна реєстрація тих геометричних параметрів серця, які можуть бути виміряні на відібраних (з пред'явлених) ехокардіографічних зображеннях, проведення відповідних вимірювань і зведення результатів у таблиці.

 

На рис. 3.3 представлена парастернальна позиція, довга вісь лівого шлуночка, анатомічний М-режим сканування з вбудованим В-зображенням

 

Рисунок 3.3 – Парастернальна позиція, довга вісь лівого шлуночка, анатомічний М-режим сканування з вбудованим В-зображенням

 

ЛЖ – лівий шлуночок

МЖП – міжшлуночкова перегородка

ЗСЛЖ – задня стінка лівого шлуночка

 

Вимірюваний геометричний параметр Чисельне значення, мм
Діаметр ЛЖ в диастолу 44,0
Діаметр ЛЖ в систолу 33,0
Товщина МЖП в диастолу 12,0
Товщина МЖП в систолу 13,5
Товщина ЗСЛЖ в диастолу 9,0
Товщина ЗСЛЖ в систолу 12,5

 

На рис. 3.4 представлена апікальна чотирьохкамерна позиція, В-режим сканування.

Рисунок 3.4 – Апікальна чотирьохкамерна позиція, В-режим сканування

ЛЖ – лівий шлуночок

МЖП – міжшлуночкова перегородка

БСЛЖ – бокова стінка лівого шлуночка

МК – мітральний клапан

ЛП – ліве передсердя

 

Вимірюваний геометричний параметр Чисельне значення, мм
Діаметр ЛЖ 44,0
Довжина ЛЖ 76,0  
Товщина МЖП 8,5  
Товщина ЗСЛЖ 8,0  

 

3. Розрахунок об’єму і маси міокарда лівого шлуночка по декільком різним формулам для всіх відібраних зображень

 

а) Результати проведених вимірювань:

 

Вимірюваний геометричний параметр   Чисельне значення, мм
М – режим   В - режим
Діаметр ЛЖ в диастолу LVIDd 44,0   44,0  
Диаметр ЛЖ в систолу   33,0    
Товщина МЖП в диастолу IVSTd   12,0   8,5  
Товщина МЖП в систолу   13,5    
Товщина ЗСЛЖ в диастолу PWTd   9,0   8.0  
Товщина ЗСЛЖ в систолу   12,5    
Довжина ЛЖ LLVd - 76,0  

 

б) Розрахунок об’єму лівого шлуночка:

В-режим

Формула площа – довжина (формула Бьюліта):

 

Формула еліпсів:

 

М-режим

Найпростіша формула:

 

Формула Teichgolz:

в) Результати розрахунків об'єму лівого шлуночка:

 




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.