Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Остановить наружное кровотечение





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

- наложить асептическую, гемостатическое повязку

- выполнить переднюю тампонаду носа и/или тампонаду ротоглотки (в условиях интубации трахеи);

- наложить жгут на конечность (при условии невозможности остановки кровотечение другими методами).

9. Провести адекватное медикаментозное обезболивание:

- наркотические анальгетики обязательно вводятся при тяжелых повреждениях скелета с выраженным болевым синдромом (отрыв или размозжение конечности, множественные переломы крупных трубчатых костей и/или таза, повреждения шокогенных зон);

- наркотические анальгетики могут усиливать артериальную гипотензию;

- НПВП целесообразно применять при повреждениях с умеренным болевым синдромом, в связи с минимальным подавляющим влиянием на дыхательный центр и сохранением параметров сознания;

- НПВП не всегда позволяют достичь адекватного обезболивания;

- средства для наркоза целесообразны при необходимости кратковременного купирования болевого синдрома на период проведения манипуляций (интубация, иммобилизация и др.);

- оптимальным является использование кетамина в/в - 1-4 мг/кг , в/м - 4-8 мг/кг в связи с минимальным подавляющим влиянием на дыхательный центр, кетамин повышает АД и обеспечивает седацию при сохранении сознания.

10. Стабилизировать флотирующий «реберный клапан» (при наличии парадоксального дыхания):прямое механическое давление с помощью нагрузки, достаточной для ликвидации патологических движений флотирующего реберного сегмента, или укладкой пострадавшего на поврежденную сторону.

11. Выполнить иммобилизацию (при наличии достоверных или вероятных клинических признаков соответствующих повреждений):

- иммобилизация конечностей и суставов;

- иммобилизация соответствующего отдела позвоночника и / или таза ;

- иммобилизация нижней челюсти.

12. Стабилизировать кровообращение(СисАД целесообразно удерживать в пределах не менее 90 мм.рт.ст. и не выше 15-20 % от рабочего АД при наличии данных анамнеза или не более 180 мм.рт.ст. ):

- обеспечить внутривенный доступ (по показаниям 1-2 доступа на периферической или центральной вены), если не было сделано ранее;

- при выраженной артериальной гипотензии целесообразно болюсно ввести 200 мл гипертонического раствора натрия хлорида (для 7,5 % раствора натрия хлорида доза составляет 2 мл/кг), с последующей инфузией коллоидных растворов (если используются коллоидные растворы, то предпочтение должно быть отдано ГЭК 130/0.4) и солевых растворов в соотношении 1:1 со скоростью инфузии 12-15 мл / кг/час ;

- при отсутствии эффекта от инфузионной терапии ввести адреналин (эпинефрин) 0,1 мг/кг/мин. или допамин в разведении 400 мг на 400 мл раствора натрия хлорида капельно под контролем АД );

- инфузию проводить под контролем показателей гемодинамики до стабилизации CисАТ > 90 mmHg ;

- при умеренной гипотонии проводить малообъемную инфузию растворов низкомолекулярных коллоидов и солевых растворов в соотношении 1:1 под контролем показателей гемодинамики

- при позвоночно-спинномозговой травме целесообразно выполнить бинтование ног и их фиксацию в положении выше туловища.

13. Вывести мочу(выполняется при клинических признаках переполнения мочевого пузыря).

14. Медикаментозная терапия:

- устранение и профилактика еметического синдрома:

- устранение судорожного синдрома (психомоторного возбуждения ) :

- устранение артериальной гипертензии

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.