ЭТИОЛОГИЯ

Застойный диск зрительного нерва.

Выполнила:

студентка IV курса 5 группы

лечебного факультета

Иванова Дарья Александровна

Волгоград, 2012

Застойный диск зрительного нерва -отёк зрительного нерва невоспалительного генеза,в большинстве случаев обусловленный повышением внутричерепного давления. Застойный диск – это форма заболеваний зрительного нерва, характеризующаяся определенной офтальмологической картиной и состоянием функций глаза.

ЭТИОЛОГИЯ

В 73–92% случаев причиной застойного диска зрительного нерва являются заболевания центроальной нервной системы с повышением внутричерепного давления: опухоли головного мозга, арахноидиты, абсцессы, менингиты, паразитарные заболевания. Также причиной данной патологии могут быть гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис и туберкулез головного мозга, мозговые кровоизлияния, огнестрельная и тупая травма черепа, деформация костей черепа (дизостоз костей черепа и др.), заболевания крови, гипотония глаза, опухоль орбиты.

Все этиологические факторы, вызывающие развитие застойного диска, можно разделить на несколько групп:

· Заболевания центральной нервной системы

· Общие заболевания организма

· Заболевания глазного яблока и орбиты

· Деформация и заболевании костей черепа

ПАТОГЕНЕЗ

Предложены следующие теории патогенеза застойного диска:

· воспалительная

· дисциркуляционная - развитие застойного диска вследствие нарушения кровообращения

· транспортная - развитие застойного диска при повышении давления спинномозговой жидкости на зрительный нерв

· ретенционная (в настоящее время является наиболее признанной теорией)

Ретенционная теория развития застойного диска (Бэр 1912). Зрительный нерв имеет оболочки, которые являются продолжением оболочек головного мозга. Спинномозговая жидкость в межоболочечных пространствах зрительного нерва двигается по направлению к III желудочку. В случае нарушения оттока жидкости из зрительного нерва через III желудочек (вследствие повышения внутричерепного давления или по другим причинам) возникает давление на решетчатую пластинку зрительного нерва (складка твердой мозговой оболочки перемещается и прижимает зрительный нерв к подлежащим костям; он сдавливается по окружности), смещение которой приводит к нарушению аксоплазматического тока в нервных волокнах, венозному стазу и развитию отека диска зрительного нерва, который хорошо виден через оптические среды глаза.

Застойный диск вызывается задержкой тканевой жидкости, в норме свободно оттекающей в полость черепа. Выраженность застойных дисков зрительных нервов отражает степень повышения внутричерепного давления, но не зависит от величины объемного образования в полости черепа. Скорость развития застойного диска в большей степени обусловлена локализацией новообразования по отношению к ликворной системе головного мозга и венозным коллекторам, в частности к синусам головного мозга: чем ближе опухоль располагается к путям ликворооттока и синусам, тем быстрее развивается застойный диск зрительного нерва.