 |
|
|
Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника |
Нормализация липидного спектра3. Снижение АД до 130/85 мм рт. ст. Препараты инсулина являются основным лекарственным средством при лечении больных с тяжёлым течением ИЗСД, особенно у детей, а также в большинстве случаев средней тяжести при развитии инфекции, травме, хир. вмешательствах, появлении кетоацидоза, ангиопатий; если купировать гипергликемию оральными средствами не удаётся. Дозы инсулина подбирают в зависимости от показателей содержания сахара в моче и крови. Оптимальным ритмом введения инсулина считают двукратное введение препаратов среднего и продолжительного действия: перед завтраком и ужином. Суточное колебание концентрации сахара в крови при тяжёлом диабете не должны превышать 8,88 – 9,99 ммоль/л, а при диабете средней тяжести – 7,77 – 8,88 ммоль/л.
Лечение ИНСД или СД II типа. Сначала: диета + физическая нагрузка: ходьба 0,5 – 1 час (сжигаются калории, улучшается действие инсулина на уровне мышц, снижается уровень липидов. Если растёт гликированный гемоглобин – (норма менее 6,1), то назначают: Бигуаниды: стимулируют поджелудочную железу.: метформин (самый мягкий, но противопоказан при гипоксии); адебит; буформин,силубин. Производные сульфонилмочевины: букарбан, манинил, глюренорм, оранил, диабетон. Манинил вызывает гипогликемию (если пропуск в питании) ® спазмы сосудов ® инфаркты, инсульты Эталон ответа на задачу
Диагноз: Хроническая железодефицитная анемия. Обоснование диагноза: диагноз основан на данных анамнеза( одностороннее молочное питание, частые заболевания, плохой уход и плохие бытовые условия) и объективных данных( бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, систолический шум, увеличение печени). Дифференциальная диагностика проводится с другими видами анемий. Этиология:недостаточное поступление в организм пищевого железа. Патогенез:железодефицитные анемии приводят к снижению синтеза гемоглобина, транспорта кислорода, вызывают гипоксемию и нарушение иммунитета. Возможные осложнения -риск развития иммунодефицитных состояний, риск присоединения инфекционных заболеваний, нарушения жизненно важных функций. Поиск по сайту: |