Амебиаз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению.

Амёбиаз (амёбный колит, амёбная дизентерия) — это инфекция, проявляющаяся язвенным поражением толстой кишки и развитием абсцессов в различных органах (чаще всего в печени).

Классификация (амебиаза (По рекомендации ВОЗ, 1970):

Кишечный амёбиаз

Внекишечный амёбиаз

Кожный амёбиаз

Симптомы амебиаза

Продолжительность инкубационного периода — от 1—2 недель до нескольких месяцев

Кишечный амёбиаз проявляется постепенно нарастающими схваткообразными болями в животе (преимущественно в левой нижней половине живота) и частый жидкий стул со значительной примесью слизи и крови (малиновое желе). Характерна также лихорадка, проявления в виде снижения работоспособности, слабости, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления. Острые явления кишечного амёбиаза уменьшаются в течение 4—6 недель, однако самопроизвольное выздоровление и очищение организма от возбудителя редки. В большинстве случаев после ремиссии через несколько недель или месяцев регистрируют обострение заболевания. (истощение, гиповитаминоз, нарушение гормонального обмена, анемия и т.д.)

Внекишечный амёбиаз характеризуется поражением различных внутренних органов. Амёбная пневмония протекает с воспалительными изменениями в лёгких и развивается в результате заноса возбудителя из очагов поражения в толстой кишке или печени с кровью в легкие; имеет длительное течение и при отсутствии специфического лечения возможно формирование абсцесса лёгкого. Амёбный менингоэнцефалит (амёбный абсцесс головного мозга) протекает с проявлениями выраженной интоксикации, очаговыми неврологическими расстройствами; характерно образование множественных абсцессов преимущественно в левом полушарии головного мозга. Кожный амёбиаз характеризуется образованием малоболезненных язв с подрытыми неровными краями и неприятным запахом, язвы формируются на коже промежности, половых органов, в области свищей и послеоперационных ран.

Диагностика амебиаза

Выявление тканевой и большой вегетативной форм возбудителя в испражнениях больного, мокроте, содержимом абсцессов, отделяемом дна язв. Проводят исследование мазков.

Исследование сыворотки крови

Колоно- и ректороманоскопия

Обзорная рентгенография

Общий анализ крови

УЗИ печени для выявления амёбного абсцесса.

Лечение амебиаза

: хиниофон ,метронидазол

При обширных абсцессах показано хирургическое лечение с целью аспирации гноя.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8

Поиск по сайту: