Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Топографическая анатомия средостения.



Средостение - это комплекс органов, расп-ый между правой и левой плевральными полостями. Спереди - грудина, сзади - позвоночник, с боков - правой и левой медиастинальной плеврой. Вверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки, внизу - до диафрагмы.

средостение –переднее(сердце,дуга аорты, тимус, диафрагмальные нервы, диаф-о-перикар-е кров сосуды, внутренние грудные кровеносные сосуды, окологрудинные, средостенные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы) и заднее(пищевод, грудная часть аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, правые и левые блуждающие и внутренностные нервы, симпатические стволы, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы).

Средостение-верхнее(тимус, правая и левая плечеголовные вены, верхняя часть верхней полой вены, дуга аорты и отходящие от нее сосуды, трахея, верхняя часть пищевода, отд правого и левого симпатических стволов, блуждающих и диафрагмальных нервов) и нижнее(переднее, среднее, заднее). Переднее средостение- внутренние грудные сосуды (артерии и вены), окологрудинные, передние средостенные и предперикардиальные лимфатические узлы. В среднем средостении-сердце,главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы с сопровождающими их диафрагмально-перикардиальными сосудами, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардиальные лимфатические узлы. Заднее средостение -грудная часть нисходящей аорты, непарная и полунепарная вены, соответствующие отделы левого и правого симпатических стволов, внутренностных нервов, блуждающих нервов, пищевода, грудного лимфатического протока, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.

4. Осложнения ожогов пищевода: клиника, диагностика, лечение.

Медиастинит— серозное или гнойное воспаление клетчатки средостения.боли за грудиноЙ, озноб, t 39—40 °С, тахикардия, одышка, осиплость голоса, иногда помрачение сознания.

Диагностика: рентген-снимок.

Лечение:антибиотики широкого спектра,дезинтоксикационная терапия, сер-сосуд средства. При возникновении абсцессов- медиастинотомия.

Абсцесс лёгкого

Абсцесс легкого – это неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей.

Боли в гр. клетке, лихорадка, порой гектического типа, сухой кашель, одышка, подъем t. нарастают симптомы интоксикации. Второй период абсцесса- вскрытие полости и отток гнойного содержимого через бронх,кашель влажный. За сутки отходит до 1 литра и более гнойной мокроты.

Диагностика:Рентгенография,КТ,МРТ

Лечение: Консервативное- постельн режим, придать больномудренирующее положение несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.

Антибактериальная терапия,аутогемотрансфузия,переливание компонентов крови. Антистафилакокковый и гамма-глобулин назначается по показаниям.

Можно -введение антибиотиков непосредственно в полость абсцесса легкого. Если абсцесс расположен периферически и имеет большой размер, то прибегают к трансторакальной пункции.

Гангрена лёгкого

гнилостный распад ткани легкого.

ухудшается состояние больного, зловонная мокрота.

При аускультации- много влажных хрипов. Рентген-ки: распространенная однородная инфильтрация, так как гангрена может захватить целую долю и даже целое легкое.

Лечение: антибиотики и сульфаниламидные препараты (в тех же дозах, что и при абсцессе), а также новарсенол (0,15—0,3 г через 3—5 дней; на курс лечения не более 3 г).против кашля-кодеина, а также терпингидрат (для уменьшения неприятного запаха мокроты). Хороший эффект дает повторное переливание крови.

Стеноз пищевода

Стеноз пищевода – уменьшение диаметра просвета пищевода.дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение. Диагностика: эзофагоскопия, рентгеноскопия. Лечение:коррекция питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и др.

 




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.