Мои Конспекты
Главная | Обратная связь


Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

Опухоли переднего средостения, этиология, патологическая анатомия, диагностика, лечение.



переднее средостение:тимомы, мезенхимальные опухоли, лимфомы, те­ратомы;

"тимома" является собирательным понятием и вклю­чает несколько разных по морфологической структуре опухолей—эпителиоидные, лимфоэпителиальные, веретеноклеточные, гранулематозные тимомы, тимолипомы.

сопровождается миастенией.две формы миастении — глазную и генерализо­ванную. Первая х-ся слабостью глазодвигательных мышц (диплопией, птозом век).генерализованная форма, на первый план выступают поражения функций многих групп мышц.

другие патологиче­ские синдромы — арегенераторная анемия, агаммаглобулинемия, кушинго-идный синдром, дерматомиозит, системная красная волчанка.

В диагностике компьютерной томографии, реже пневмомедиа-стинографию.

Лечение тимом хирургическое. Производят тимэктомию. Опухоль удаля­ют вместе с клетчаткой переднего и верхнего отделов средостения.

Тератомы.следствием миграции примордиальных герминативных клеток в средостение и вилочковую железу в процессе эм­бриогенеза. Макроскопически имеют вид кистозного образования с толстыми стенками. Полость кисты обыч­но заполнена густым жироподобным содержимым серого или бурого цвета, в котором обнаруживают зубы, волосы, элементы кожи, кости. Ре­же солидные формы, имеющие в своей толще мелкие кисты. Злокачественные тератомы содержат эмбриональные ткани и недифферен­цированные клетки.диагностики тератом — компьютерная томография. при рентген исследовании грудной клетки - тень новообразования с включениями зубов, фрагментов костей. Лечение оперативное — удаление опухоли.

Мезенхимальные опухоли из жировой, соединитель­ной, мышечной ткани, а также из эндотелия сосудистой стенки.липомы.у лиц зрелого возраста, гиперстенического телосложения, чаще у женщин. локализация — правый кардиодиафрагмальный угол, исходят из предбрюшинной клетчатки и проникают в сре­достение через отверстие Ларрея. На рентгенограмме липомы кардиодиаф-рагмального угла в виде гомогенного образования с четкими, ров­ными контурами, примыкающего к тени средостения. Лечение мезенхимальных опухолей хирургическое.

Лимфомы опухоли иммунной сис­темы.болезнь Ходжкина и лимфоцитарные опухоли. Лим-фомы развиваются в лимфатических узлах или в лимфоидной ткани парен­химатозных органов.Ходжкинская лимфомалимфогранулематоз(болезнь Ходжкина) явля­ется злокачественной опухолью, исходящей из Т-, реже В-лимфоцитов, Характерным признаком лимфогранулематоза являются клетки Рида-Березовского—Штернберга. Основной способ лечения лимфогранулема­тоза — химио- и лучевая терапия. К неходжкинским лимфомам относят ретикулосаркому, лимфосаркому и гигантоклеточную лимфому. Неходжкинские лимфомы отличаются более агрессивным клиническим течением, быстрой инвазией опухоли в окружающие органы и ткани, развитием у большинства больных компрессионного синдрома. Опе­ративное лечение применяется лишь на ранних стадиях опухолевого про­цесса.

4. Синдром диабетической стопы: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, комплексная профилактика.

Классификация (формулировки диагноза):

● Нейропатическая форма:

• без остеоартропатии;

• диабетическая остеоартропатия — сустав Шарко.

● Нейро-ишемическая форма.

● Ишемическая форма.

Этиология и патогенез

Патогенез– изолированное или сочетанное поражение периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла. хронической недостаточности инсулина и гипергликемии

Диабетическая нейропатия. Сенсорная дистальная полинейропатия приводит к постепенной утрате тактильной, температурной и болевой чувствительности, что лишает пациента возможности адекватно оценивать опасность повреждающего фактора (инородного предмета, высокой температуры, тесной обуви).

Моторная дистальная полинейропатия способствует атрофии межкостных мышц, нарушению баланса между флексорами и экстензорами. Нарушение вегетативной иннервации ведет к уменьшению потоотделения и, как следствие, к сухости кожи.




Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.