Первичный уход за новорожденным

Первые два часа ребенок находится в постоянном контакте «кожа к коже» с матерью.

Уход осуществляется акушеркой, принимавшей роды или совместно с детской медсестрой.

Измерять температуру тела ребенка электронным термометром через 30 минут и к концу 2-го часа от момента родов (норма 36.5 – 37.5);

Профилактическое закладывание мази в глаза новорожденного (1% тетрациклиновой или эритромициновой) проводится в конце 1-го часа после рождения.

Наложение на пуповину пластикового зажима или резинового кольца, который смыкают на расстоянии 0,3 см. от пупочного кольца. Стерильными ножницами остаток пуповины отсекают на расстоянии 0,3-0,5 см. от верхнего края зажима.

Тугое пеленание не рекомендуется.

Взвешивание и измерение ребенка проводится к концу второго часа с соблюдением всех правил тепловой защиты.

Не рекомендуется купание новорожденного, при необходимости – не ранее, чем через 6 часов.

Осмотр неонатолога рекомендуется в конце 2-го часа, после чего ребенка переодевают в чистую и сухую одежду распашонки и ползунки. Через 2 часа при отсутствии осложнений мать совместно с новорожденным переводятся в послеродовое отделение.

13. Перечень основных медикаментов:

Окситоцин 10 ЕД, 1% тетрациклиновая или эритромициновая (глазная) мазь

14. Перечень дополнительных медикаментов: нет

15. Критерии эффективности лечения:рождение здорового ребенка, отсутствие осложнений послеродового периода

Приложение№1

Оснащение индивидуальной родовой палаты

1) 1 обычная или многофункциональная кровать (трансформер), заправленная чистым постельным бельем;

2) стетоскоп

3) набор для принятия родов и набор для реанимации новорожденного (см. ниже – помощь во втором периоде)

4) 1 пеленальный столик с подогревом или лучистым теплом;

5) 2 стула-кресла с обрабатываемыми поверхностями;

6) 1 тумбочка;

7) 1 электронный термометр для новорожденного;

8) 1 термометр для измерения температуры воздуха в палате

9) 1 весы (можно их перевозить на каталке по мере надобности)

10) 1 держатель для одноразового полотенца

11) 1 дозатор для жидкого мыла

12) 1 дозатор для раствора антисептика

13) 1 настенные часы с секундной стрелкой

14) шторы или жалюзи на окнах

15) шведская стенка (по возможности)

16) 1 синтетический, обрабатываемый коврик (1,5х 1,5; 1,5х 2,0м)

17) 1 большой резиновый мяч

18) на стенах наглядные материалы по оказанию поддержки в родах, по технике мытья рук персонала

Приложение №2

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

на активное ведение третьего периода родов

__________________________ (имя), процесс родов не заканчивается рождением ребенка. Вам предстоит родить еще послед, поэтому третий период родов называется – последовый.

Существует 2 способа ведения этого периода: физиологический и активный.

При физиологическом ведении лекарственные препараты, сокращающие матку, не используются. Послед рождается при сокращении матки. В этом случае пуповина пересекается после прекращения ее пульсации, что позволяет обеспечить нормальный уровень гемоглобина у новорожденного ребенка. Отрицательными моментами такого ведения может быть удлинение третьего периода родов и увеличение риска послеродового кровотечения.

При активном ведении третьего периода после рождения ребенка, в течение первой минуты, будет сделана внутримышечная инъекция (в бедро) окситоцина – препарата, сокращающего матку. Через несколько минут после введения окситоцина произойдет отделение последа от стенок матки и акушерка поможет последу родиться путем аккуратного, легкого потягивания за пуповину. Ваша помощь при этом не понадобиться.

Такое активное ведение последового периода, как правило, позволяет уменьшить кровопотерю и возможность послеродового кровотечения. Риск возникновения кровотечения уменьшается в 3,2 раза.

Активное ведение может увеличить риск небольшой анемии у новорожденного, так как пуповины будет пережата до окончания первой минуты, но уровень гемоглобина нормализуется в течение 4-6 недель после родов без какого-либо лечения.

Сокращающие матку средства могут повысить артериальное давление и вызвать небольшую тошноту и рвоту, болезненность в месте инъекции и болезненные сокращения матки. Если вы почувствуете любой дискомфорт, пожалуйста, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу.

Во время родов мы Вам еще раз напомним об этом и попросим Ваше согласие на активное ведение последового периода.

Я выбираю метод активного ведения третьего периода родов.

Подпись специалиста, предоставившего информацию _____________________________

Приложение № 3

ПАРТОГРАММА

Является единственным документом наблюдения за течением нормальных (физиологические) родов. Партограмма ведется при поступлении в стационар пациентки с установленным диагнозом: «Роды».

Поиск по сайту: