Способы определения объема кровопотери

· Визуальный метод (ошибка 30%).

· Измерение мерной емкостью (кружка, лоток с нанесенной градуировкой).

· Гравиметрический метод – взвешивание операционного материала (ошибка 15%).

· Снижение уровня гематокрита менее 10% от исходного

· Определение шокового индекса Альговера (отношение ЧСС к систолическому АД – не информативен при гипертензии)

Этиология

Причинами ПРК могут быть расстройства одного из 4 базовых этиологических процессов, обозначенных как «4 Т»:

Пошаговая терапия послеродового кровотечения (при кровотечении без признаков геморрагического шока)

Шаг 1

· Мобилизация свободного персонала (акушерка, опытный акушер-гинеколог, владеющий оперативной техникой в полном объеме, анестезиолог-реаниматолог, лаборант).

· Оценка объема кровопотери.

· Оценка состояния и контроль жизненно важных функций организма (АД, пульс, температура, частота дыхания).

· Выделить сотрудника (постоянное ведение карты интенсивной терапии).

· Катетеризация мочевого пузыря

· Катетеризация 2-х периферических вен (№№ 14-16G) для инфузии кристаллоидов ( 3:1 к объему кровопотери) и утеротоников.

· Согревание женщины (поменять влажные простыни на сухие).

· Обеспечить подачу увлажненного кислорода

· Определение группы крови, Rh-фактора, взятие крови для анализа на совместимость, общий анализ крови, коагулограмма, время свертывания крови

Установить причину кровотечения:

· исследовать матку (тонус, ткань);

· осмотр родовых путей (травма);

· нарушение коагуляции.

Шаг 2

Поиск по сайту: