| Лапаротомия. Инъекция 1 дозы (0,25 мг) простагландинов в матку. Дробно 4 инъекции в области маточных углов и тела матки. Перевязка маточных артерий по О’ Лири (см. приложение).
| отсутствие признаков ДВС-синдрома;
отсутствие признаков матки Кювелера;
отсутствие травм шейки матки
|
| Наложение хирургических компрессионных швов по методике Б-Линча (B-Lynch).
| отсутствие признаков ДВС-синдрома;
отсутствие признаков матки Кювелера;
отсутствие травм шейки матки;
отсутствие эффекта от введения простагландинов
|
| Ампутация матки без придатков
| отсутствие признаков ДВС-синдрома;
отсутствие признаков матки Кювелера;
отсутствие травм шейки матки;
отсутствие эффекта от введения простагландинов;
отсутствие эффекта от наложения компрессионных швов;
некорригируемый выворот матки;
истинное приращение плаценты
|
| Экстирпация матки
| наличие матки Кювелера;
наличие травм шейки матки;
разрыв матки;
истинном приращении плаценты;
шеечном прикреплении плаценты
|
| Экстирпация матки с перевязкой внутренних подвздошных артерий
| признаки ДВС-синдрома;
коагулопатическое кровотечение
|
1. Наложить хирургические компрессионные швы: возможно по методике Б-Линча (B-Lynch).
2. Перевязка внутренних подвздошных артерий (при наличии специалиста)
3. Произвести тотальную или субтотальную гистерэктомию.
