Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

УГРОЖАЮЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПЛОДА В РОДАХ





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1. Название протокола: Угрожающее состояние плода в родах

Виды угрожающего состояния плода в родах:

· Дистресс плода в родах;

· Выпадение петель пуповины .

Признаки дистресса плода в родах:

· Патологическая частота сердцебиений плода (меньше 100 и больше 180 уд/мин);

· Наличие густо окрашенных меконием околоплодных вод.

В норме частота сердцебиений плода может замедлиться в момент схваток, но обычно возвращается к норме, как только матка расслабляется.

 

Патологическая частота сердцебиений плода: · Резкое замедление частоты сердечных сокращений плода в отсутствие схваток или его замедление после схваток, свидетельствует о дистрессе плода; · Учащение частоты сердечных сокращений плода может быть вызвано высокой температурой у матери, учащением сердцебиения матери вследствие приёма лекарств (например, токолитических лекарств), гипертензией или амнионитом. При отсутствии учащённого сердцебиения у матери высокая частота сердечных сокращений плода свидетельствует о дистрессе плода.

 

Основная тактика:

· Придайте женщине полусидячее положение или положите её на левый блок;

· Прекратите введение окситоцина, если он был ранее назначен;

· Если причиной патологической частоты сердцебиений плода является состояние матери (например, высокая температура, приём лекарств), проведите соответствующее лечение;

· если состояние матери не объясняет появление патологического сердечного ритма плода, а частота сердечных сокращений плода остаётся патологической на протяжении 3-х последних схваток, проведите влагалищное исследование для выявления причин, объясняющих появление признаков дистресса плода;

· если имеется кровотечение с перемежающейся или постоянной болью, прпедположите преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;

· при наличие признаков инфекции (высокая температура, влагалищные выделения с запахом) назначьте антибиотики как при амнионите;

· если пуповина находится впереди предлежащей части или во влагалище, ведите женщину, как с выпадением пуповины.

· Если частота сердечных сокращений плода остаётся патологической или есть дополнительные признаки дистресса плода (наличие густого мекония в амниотической жидкости), планируйте родоразрешение:

 

o Если шейка матки полностью раскрыта и головка плода определяется не более чем на 1/5 над симфизом или предлжащий костный край головки плода находится на уровне седалищных остей произведите родоразрешение посредством вакуум экстракции или с помощью щипцов;

o Если шейка матки раскрыта не полностью и более чем 1/5 головки плода определяется над симфизом или предлежащий костный край головки плода находится выше седалищных остей произведите родоразрешение посредством кесарева сечения.

Признаки выпадения пуповины:

· Пуповина определяется в родовом канале ниже предлежащей части;

· Пуповина видна во влагалище после разрыва плодного пузыря.

Основная тактика:

Если пуповина пульсирует, значит плод жив.

· Дайте кислород 4 – 6 л/мин через маску или носовой катетер;

· Определите стадию родов, проведя немедленное влагалищное исследование;

· Если женщина находится в первом периоде родов, во всех случаях примите следующие меры:

o надев стерильные перчатки, введите руку во влагалище и оттолкните предлежащую часть вверх для уменьшения сдавления пуповины, сместите предлежащую часть из таза;

o положите вторую руку на живот в надлобковую область для удержания предлежащей части вне таза;

o как только предлежащая часть будет надёжно удерживаться над входом в таз, уберите руку из влагалища. Удерживайте предлежащую часть рукой в надлобковой области до проведения кесарева сечения;

o произведите экстренное кесарево сечение.

 

· Если женщина находится во втором периоде родов:

o быстро произведите родоразрешение посредством эпизиотомии и вакуум-экстракции или наложением щипцов;

o при тазовом предлежании произведите экстракцию плода за тазовый конец и пособие по Цовьянову;

o приготовьтесь к реанимации новорожденного.

 

Если пуповина не пульсирует, плод мёртв. Произведите родоразрешение самым безопасным для женщины методом.

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.