Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

ПЕРВИННИЙ, ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА №.......................... Серія............. .............

Печатка закладу охорони здоров’я
   
Чол. Жін.
відповідне підкреслити
 

Шифр

МКХ-10...........

(відповідне підкреслити)

................................................................................................................................................

(назва і місцезнаходження закладу охорони здоров’я)

Виданий ............................................................................................................. 20.......... р.

(число, місяць)

.............................................................................................................................. Вік ..........

(прізвище, ім’я, по батькові непрацездатного) (повних років)

................................................................................................................................................

(місце роботи: назва підприємства, установи, організації)

  Діагноз первинний: Діагноз заключний:
   

Причина непрацездатності: захворювання загальне – 1, професійне та його наслідки – 2,

наслідок аварії на ЧАЕС – 3, нещасний випадок на виробництві та його наслідки – 4,

невиробничі травми – 5, контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство – 6, санаторно-курортне лікування – 7, вагітність та пологи – 8, ортопедичне протезування – 9, догляд (вік).................................................................. – 10.

 

  РЕЖИМ: Відмітки про порушення режиму: Підпис лікаря...................................................................
  Перебував у стаціонарі   З..........................20.....р. по.........................20.....р. Направлений у МСЕК ..................................20.....р.   Підпис голови ЛКК....................................................
Перевести тимчасово на іншу роботу з............................20.....р. по.......................20.....р. Підпис голови ЛКК..................................... М. П. Оглянутий у МСЕК........................................20.....р.   Висновок МСЕК........................................................   .....................................................................................   Підпис голови МСЕК...................................
М. П. МСЕК

Видачу листка непрацездатності дозволяю:   Підпис головного лікаря.............................. М. П.

З В І Л Ь Н Е Н Н Я В І Д Р О Б О Т И

  З якого числа До якого числа включно Посада і прізвище лікаря Підпис та печатка лікаря
  З   (число, місяць, рік)     (словами число і місяць)    
  З   (число, місяць, рік)     (словами число і місяць)    
  З   (число, місяць, рік)     (словами число і місяць)    
  З   (число, місяць, рік)     (словами число і місяць)    
}
Печатка закладу охорони здоров’я

СТАТИ ДО РОБОТИ З (словами число і місяць) ПРОДОВЖУЄ ХВОРІТИ Видано новий листок непрацездатності (продовження) №… № №................   ................................................. посада, прізвище   ................................................. підпис лікаря

 


 

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.