Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

На понимание и применение 4 страница





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

*стационарда мерцательды аритмияны синусты ритмға ауыстыру (хинидин немесе ЭИТ көмегімен)

*+жүрек гликозидтерінің көмегімен мерцательды аритмияның нормосистолитикалық түрін ұстап тұру

*тұрақты электрокардиостимуляцияға мақсатты ауыстыру

*осындай науқасқа күнделікті терапия керек емес

 

#211

!Науқас Р. 68 жаста артериальды гипертензия және созылмалы ЖИА бар, қарынша үстілік тахикардия ұстамасы байқалады. Төменде көрсетілген антиаритмиялық препараттардың ең тиімдісі.

*амиодарон

*+верапамил

*новокаинамид

*лидокаин

*панангин.

 

#212

!Синусты брадикардия кезінде жедел миокард инфаркты фонында емді бастау керек:

*+0,5-1 мг атропинды тамырға енгізу

*1 мг изупрелды тамырға енгізу

*гидрокортизонды тамырға енгізу

*изоптинды тамырға енгізу

*Оң қарыншаға электродтарды профилактикалық енгізу

 

#213

!Науқас 42 жаста, АV-түйінінде реципрокты пароксизмальды тахикардияны анықтады. Осы жағдайға қандай препаратты қолданамыз?

*лидокаин т/і

*+АТФ т/і

*ритмилен

*строфантин

*анаприлин

 

#214

!Науқас 42 жаста, 2 жыл бұрын миокард инфарктымен ауырған, физикалық жүктеме уақытында кенеттен жүрек соғу, ауа жетіспеушілігемен және жалпы әлсіздік байқалды. ЭКГ-да қарынша үстілік пароксизмальды тахикардия тіркелді. Не енгізуге болады?

*+верапамил т/і

*мекситил

*дибазол

*лидокаин

*атропин

 

#215

!Әйел 35 жаста ентігу, түнгі уақытта ауа жетіспеу, қан түкіру, жүрек соғуына шағымданады. Объективты: ерін цианозы, беттің бозаруы. Аускультативты: соғушы (хлопающий) I тон, акцент II тон өкпе артерииясы проекциясында, митральды қақпаның ашылу дыбысы (щелчок), жоғарғы бөлігінде диастоликалық шу. ЭКГ: дұрыс емес ритм, электрлік осьтің қалыпты жағдайы, Р тісшесі жоқ, f ұсақ толқыны, интервал R-R 0,75 тен 0,45-ге дейін, R тісшесінің амплитудасы әртүрлі, P-mitrale, оң қарынша гипертрофиясы.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы ең тиімді?

*бисопролол

*лидокаин

*дилтиазем

*верапамил

*+дигоксин

 

#216

!Еркек 62 жаста. Жүректің шеттен тыс соғуына шағымданады. Объективты: пульс минутына 92, артериальды қысымы 160/100 мм рт.ст. Жүрек тоны тұйықталған, аортада акцент II тонында, дұрыс емес ритм. Электрокардиограммада: синусты тахикардия, минутына 100 соққы, QRST комплексы кезектен тыс, комплекс QRS 0,13 секунд. Т тісшесі дискорданты QRS комплексіне. QRST кейін толық компенсаторлы үзіліс.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы ең тиімді?

*+лидокаин

*новокаинамид

*амиодарон

*верапамил

*нифедипин

VI*1*11*5*

#217

! Қай әкетуде Q тісшесі пайда болса патология болып саналады:

*I стандарттық ;

*aVR;

*+ V1;

*V5;

*V6.

 

#218

! ЭКГ-да миокард некрозының ең негізгі көрсеткіші:

*QRS комплексінің кеңеюі;

*+Q 0,04 с, Q 40% R;

*Т тісшесі негативизациясы;

*ST сегментінің төмендеуі;

*S тісшесінің V5-6 әкетулерде пайда болуы;

 

#219

!Трансмуралды миокард инфарктының ең ерте пайда болатын электрокардиографиялық белгісі болып табылады:

* QRS кешенінің өзгеруі

* Т тісшесінің инверсиясы

* жүрек ырғағының бұзылуы

* ST сегменттінің көтерілуі

* +Q тісшесінің пайда болуы

 

#220

! Трансмуральды миокард инфарктының ең ерте электрокардиографиялық белгісі болып табылады:

*QRS комплексінің өзгерісі

*Т тісшесінің инверсиясы

*жүрек ырғағының бұзылысы

*+ST сегментінің көтерілуі

*Q тісшесінің пайда болуы

 

#221

! Алдыңғы ірі ошақты миокард инфарктының жедел сатысындағы ЭКГ өзгерістері:

* II, III, aVF әкетулеріндегі SТ сегментінің көтерілуі;

* +I, aVL, V1-4 әкетулеріндегі ST сегментінің көтерілуі;

* aVL, V5-6 әкетулеріндегі ST сегментінің көтерілуі;

* II, III, aVF әкетулеріндегі ST сегментінің депрессиясы;

* Т тісшесінің инферсиясы;

 

#222

! Трансмуральды миокард инфарктына тән ЭКГ көріністері:

*+ QS тісшесінің пайда болуы

* оң жақ аяқшаның блокадасы

* сол жақ аяқшаның блокадасы

* теріс Т тісшесі

* ST тісшесінің қосылуы

 

 

#223

! Майда ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ көріністері:

*+ теңбүйірлі терең теріс Т тісшесі 10 күн бойы

* жыпылықтаушы аритмия

* синусты тахикардия

* Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

* Q тісшесінің пайда болуы

 

#224

! Ірі ошақты миокард инфарктының басты ЭКГ көріністері:

*+ терең және кеңейген Q тісшесі

* теріс Т тісшесі

* ST изолинияда орналасқан

*толық атрио-вентрикулярлы блокада

*)Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

 

#225

! Артқы қабырға инфаркты ЭКГ ның қай әкетулерінде тіркеледі:

*+стандартты III, 11, AVF

* стандартты I

* стандартты1, II

* V5

* V3

 

#226

! 50 жастағы ер адам соңғы жылдары кеудесінің жоғарғы үштен бір бөлігінің түнгі ауыру сезімі, 15 мин созылатын, өздігінен кетеді немесе нитроглицерин қабылдаудан кейін басылады; АД - 120/80 мм рт.ст., пульс мин 62 соққы, ЭКГ патологиялық өзгеріссіз. Физикалық күштемемен проба теріс. Ұстама кезінде ЭКГ да ST сегменті тіркеледі. Науқасқа тағайындау керек:

*+коринфар

*антиагреганттар

*бета-адреноблокаторлар

*каптоприл

*альфа-адреноблокаторлар

 

#227

! Артқы миокард инфарктының анық белгілері келесі әкетулерде көрінеді:

*I, aVL, V1-V4

*+II, III, aVF

*I, aVL, V5-V6

*aVL, V1-V2

*V1-V6

 

#228

! Инфарктмиокарды диагнозы кезінде кеудедегі ауыру сезіміне шағымданған науқасқа ЭКГ ның қандай көріністеріне қарап қоюға болады:

*+ терең Q тісшесі

*ЭКГ өзгермеген

*атриовентрикулярлы блокада 1 дәрежесі

*синусовты тахикардия

*жүректің электрлік осінің ауытқуы

 

VI*2*14*5*

#229

!60 жастағы науқас реанимация бөлімшесіне келіп түсті. Тұншығуға ауысатын ауа жетпей қалуына, көбікті қақырықпен жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде: ортопноэ, қорқылдап дем алу. Тыныс алу жиілігі - 30 рет минутына. Өкпесінде ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Жүрек үндері кереңдеген, ырғағы дұрыс, ЖЖЖ - 100 рет минутына, АҚҚ - 110/80 мм сын. бағ. ЭКГ-да V1-V4-де - QR, ST-нің доға тәрізді көтерілуі, Т тісшесімен біріккен. Қандай болжама диагноз:

*сол қарыншаның артқы-диафрагмальдық қабырғасының ірі ошақты жедел инфаркты

* сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының жедел трансмуралды инфаркты, кардиогендік шок

*+сол жақ қарыншаның алдыңғы жүрек ұшы аймағындағы ірі ошақты миокард инфаркты, өкпе ісінуімен асқынған

*жедел майда ошақты миокард инфаркты

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#230

! 45 жастағы ер адамда қарқынды физикалық жүктемеден кейін кеудесінде сол жақ жауырынға берілетін қысып ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі жедел жәрдем тамыр ішілік морфин енгізумен басталған. Түскен кезде: тежелген, терісі бозғылт, ерні көгерген. ЧД мин 24. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ, жүрек тондары тұйықталған, пульс минутына 115. АҚ- 95/75 мм рт.ст. Бауыр пальпацияланбайды. Ісінулер жоқ. ЭКГда: 1, 11, AVL,V2-V6 әкетулерінде ST сегментінің көтерілуі. Болуы мүмкін диагноз:

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+алдыңғы-бүйірлік миокард инфаркты

*артқы-диафрагмалық миокард инфаркты

*үдемелі стенокардия

* тұрақты күштемелі стенокардия

 

#231

! 55 жастағы мұғалім. Аяқ астынан ауырды, таңертең жиналыстан кейін кеуде артында қысып ауыру сезімі пайда болды. Ауыру сезімі күні бойы мазалады. 10 сағаттан кейінгі жедел көмек дәрігерімен жасалынған ЭКГ-да патологиялық V1-3 әкетулердегі Q тісшесі, R тісшесінің жоғалуы, S-T интервалының 6 мм-ге көтерілуі. Ең ықтимал диагноз:

*ЖИА Алғаш пайда болған стенокардия

*ЖИА Өршу стенокардиясы

*ЖИА Bазоспастикалық стенокардия

*ЖИА Ірі ошақты артқы-диафрагмалды миокард инфарктысы, жедел кезеңі

*+ЖИА Трансмуралды алдыңғы-перделі миокард инфарктысы, жедел кезеңі

 

#232

! Гисс шоғырының сол аяқшасының бөгдерілуінде болатын миокард инфарктысына күманданады, егер:

*QRS кешенінің ұзақтығы 0.12 с-тан асса

*V5-V6 әкетулерде Q тісшесі жоқ болса

* V1-V2 тісшелерінде QS комплексінің болуы

*+V5-V6 әкетулерінде R тісшесінің үшкірленуі немесе QR комплексінің болуы

*ST интервалы 3 мм ден артық төмендеуі

 

#233

! 48 жастағы науқас әлсіздікке,эпигастральды аймақтағы ауыру сезіміне шағымданады. Бұрын іштегі ауыру сезімі мазаламаған. ЭКГ да I, AVF әкетулерінде Q тісшесі ұлғайған; III, AVF әкетулерінде S-T сегментінің изолиниядан жоғарылауы,доғатәрізді, теріс Т тісшесіне ауысқан; V1-V3 әкетулерінде S-T сегментінің изолиниядан төмендеуі; V1, V2 әкетулерінде биік,үшкірленген Т тісшесі. Қорытынды

*Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының инфаркты

*+Сол қарыншаның төменгі қабырғасының инфаркты

*көкеттің өңештік тесігінің жарығының жедел қысылуы

* артқы-базальды инфаркт

* сол қарыншаның бүйір қабырғасының инфаркты

 

#234

! 67 жастағы М.науқаста: ST сегментінің мысық арқасы тәрізді элевациясы. Бұл ЭКГ тән:

*+ жеделдеу миокард инфаркты

* тұрақсыз стенокардия

* жүрекшелік экстрасистолия

* тұрақты стенокардия

* НЦД

 

#235

! 55 жастағы науқаста ЭКГ да 11,111, AVF әкетулерінде STсегментінің QS элевация .Осы ЭКГ тән:

*+ сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының трансмуральды миокард инфарктысы

* алдыңғы қабырғаның миокард инфарктысы

* циркулярлы миокард инфарктысы

* тұрақсыз стенокардия

* Миокардитке

 

#236

!35 жастағы ер адамда ЭКГ да : Qr түріндегі қарыншалық комплекс 11,111, AVF әкетулерінде ST сегменті изолинияда. Осы ЭКГ тән:

*+ артқы диафрагмалық ірі ошақты инфаркт миокардының жеделдеу сатысы;

* миокардитке

* алдыңғы трансмуральды миокард инфарктының жедел сатысы

* ірі ошақты миокард инфарктының жедел сатысы

* тұрақсыз стенокардия

 

#237

! ЭКГ да: Q$ тісшесі,ST сегменті изолинияда, 11,111, AVF әкетулерінде терең теңбүйірлі теріс Т тісшесі. ЭКГ да көрсетілген:

*+сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының тыртықтық өзгерістері

*сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының тыртықтық өзгерістері

*аралықтағы тыртықтық өзгерістер

*алдыңғы-аралық аумақтағы тыртықтық өзгерістер

*циркулярлы тыртықты өзгерістер

 

#238

! Толық атриовентрикулярлық блокада ЭКГ да мынаған негізделіп диагностикаланады:

*қарыншалық комплекстін дұрыс ритмінде жүрекшеаралық және қарыншалық комплекстің пайда болуы

*+Р-Q интервалының кеңеюі (0.2с жоғары)

*Р тісшесінің болмауы

*P-Q интервалының қысқаруы (0.1с төмен)

*Венкебаха - Самойлова периодтарының болуы

 

#239

! 45 жастағы ер адамда қарқынды физикалық жүктемеден кейін кеудесінде сол жақ жауырынға берілетін қысып ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі жедел жәрдем тамыр ішілік морфин енгізумен басталған. Түскен кезде: тежелген, терісі бозғылт, ерні көгерген. ЧД мин 24. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ, жүрек тондары тұйықталған, пульс минутына 115. АҚ- 95/75 мм рт.ст. Бауыр пальпацияланбайды. Ісінулер жоқ. ЭКГда: 1, 11, AVL,V2-V6 әкетулерінде ST сегментінің көтерілуі. Болуы мүмкін диагноз:

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+алдыңғы-бүйірлік миокард инфаркты

*артқы-диафрагмалық миокард инфаркты

*үдемелі стенокардия

* тұрақты күштемелі стенокардия

 

#240

! Ер адам 60 жаста кеудесіндегі қатты ауыру сезіміне байланысты оянды. Ауыру сезімі мойынға, екі қолға беріледі, суық тер. әр бес минут сайын 6 таблетка нитроглицерин ішкеннен кейін ауыру сезімі азайды,бірақ толық кеткен жоқ. Қарап тексергенде: пульс - мин 100, ритмді, АД - 100/80 мм рт. ст., өкпенің төменгі бөлігінде қатаң тыныс,ылғал сықыр,жүрек тондары тұйық, қосалқы шуылдар жоқ. Инфаркт миокардын қандай тексеру әдісі негіздейді:

*+ ЭКГ

* ЭхоКГ

* кеуде клеткасының рентгенографиясы

* құрсақ қуысының УЗИ

* Велоэргометрия

 

#241

! 80 жастағы науқас клиникаға мынадай диагнозбен келді: жедел артқы миокард инфаркты. Бақылау уақытында эпилептиформалы тырысулар мен Чейн-Стокса типті тыныс периодты түрде қайталанып отырды. ЭКГ да: QRS комплексіне байланыссыз Р тісшесі ,ұзақтығы Р-Р = 0,80 с, R-R == 1,5 к. ЧСС мин 35 соққы. Болжама диагноз:

*эпилепсия

*+Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

* брадикардия типті жүрекше жыпылықтауы

*қарынша фибрилляциясы

*синусты брадикардия

 

#242

! Ер адам 45 жас. Кеудесінжегі кысып, күйдіріп ауру сезіміне. Эпигастрийге беріледі. Жүрек айныйды. 2 сағат бойы ауырады . Объективті: терісі бозғылт, суык жабыскак термен жабылған . Тынысы мин 36 .Жүрек тондары тұйыкталған,ритм дұрыс. Пульс мин 100 . АД 80/55 мм рт ст. Электрокардиограмма: ST сегменті I, II, aVL, V1-V4 изолиниядан жоғары,Т тісшесімен бірге монофазды кисық пайда болады. приподнят, III, aVF әкетулерде төмен , QS V1-V4 әкетулерінде .Наукаста кандай жағдай дамыған:

*+ИБС, миокард инфаркты

*ИБС, тұрактыкүштемелі стенокардия

*Принцметал стенокардиясы

*ИБС, үдемелі стенокардия

*асқазан жарасының перфорациясы

VI*3*5*5*

#243

Әйел 79 жаста. Өткір бастағы ауыру сезіміне, бас айналуына, кеудедегі ауыру сезіміне,көз алдындағы шыбын шіркей тәрізді бейнеге, құсу, көру мен естудің төмендеуіне шағымданады. 2 куннен бері ауырады. Объективті: қозғалысы шектелген, терісі бозғылт. Тыныс жиілігі мин 28. Жүрек тондары тұйықталған, қалыпты ритмді. Пульс мин 98. АД 220/110 мм рт ст. ЭКГ да: QRS комплексі кеңейген,ST сегменті төмендеген, V1-V6 әкетулерінде Т тісшесі теріс. Қай дәріні қолданған дұрыс:

*+Изосорбит-динитрат

*Нифедепин 5-10мг тіл астына

*Лазикс 20-100мг в\в

*Эналаприл 0,625 в/в

*Магния сульфат в\ в 100-400 мг

 

#244

! 50 жастағы ер адам соңғы жылдары кеудесінің жоғарғы үштен бір бөлігінің түнгі ауыру сезімі, 15 мин созылатын, өздігінен кетеді немесе нитроглицерин қабылдаудан кейін басылады; АД - 120/80 мм рт.ст., пульс мин 62 соққы, ЭКГ патологиялық өзгеріссіз. Физикалық күштемемен проба теріс. Ұстама кезінде ЭКГ да ST сегменті тіркеледі. Науқасқа тағайындау керек:

*+коринфар

*антиагреганттар

*бета-адреноблокаторлар

*каптоприл

*альфа-адреноблокаторлар

 

#245

! Ер адам 43 жас. Кеудесіндегі катты кысып ауру сезіміне шағымданады. Эпигастрийге иррадияцияланады. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Жүректің ишемиялык ауруымен ауырады,соңғы күндері стенокардия ұстамасы жиіленіп кеткен. Жедел жәрдем шакырған. Объективті: терісі бозарған,тынысы мин 26.Жүрек тондары тұйыкталған ,ритм дұрыс. Пульс мин 100 . АД 100/55 мм рт.ст. электрокардиограммада: ST сегмент в I,II, aVL ,V1- V4 жоғарылаған, в III, aVF, өзгермеген, Rтісшесі в I, II, aVL жіне V1-V4 өзгермеген.

Бұл жағдайда кандай тактика максатты :

*+Жедел госпитализация

*Амбулаторлы ем

*Күндізгі стационар

*Үйде стационар ашу

*Кардиолог консультациясы

 

VII*1*6*5*

#246

*!Физикалық жүктемемен сынаманың физиологиялық негізі болады:

*жалпы оттегі пайдаланудың жоғарлауы

*перифериялық қарсыласудың төмендеуі

*жүректе қан шығару төмендеуі

*жүрек жиырылуының жиіленуі

*+қан ағудың күшеюі

 

#247

Жүктемелік сынаманы жүргізудің абсалютті қарсы көрсеткіші

*+алғашқы 2 тәуліктегі жедел миокард инфаркты

*стабильды емес стенокардия

*симптомды аортальды стеноз

*жүрек жеткіліксіздігінің симптомы

*жүрек жеткіліксіздігі

 

#248

Жүктемелік сынаманы жүргізуге арнаулы қарсы көрсеткіштер

*+атриовентрикулярлы блокаданың жоғарғы дәрежесі

*артериальды гипертензияның 2 дәрежесі

*аритмия

*кардиомиопатия

*қақпақшалар стенозы

 

#249

Спортшыларды физиологиялық маңыздығын қамтымайтын велоэргометриялық тестті анықтау

*+шыныққандығына және психологиялық тұрақтылық

*кардиореспираторлық жүйесінің функционалдық жағдайын

*ағзаның аэробт өнімділігі

*жалпы физикалық жұмыс қабілеттілігін

*психологиялық тұрақтылық

 

#250

Физикалық жүктемелер мен сынамаларды тоқтатудың клиникалық критерилері

*ЖСЖ-ң орта дәрежесіне жету

*стенокардия белгілері

*+АҚ 200/100 мм.с.б. көтерілуі

*айқын емес ентігу

*ЖСЖ-ң минимальды дәрежесіне жету

 

#251

Жүктеме қуатының жұмыс істеу қабілетін тредбанмен (тредмил) тестілеу кезінде мөлшерін өзгерту арқылы

*+ жолдың қозғалу жылдамдығы, жолдың көлбеу бұрышы

* жолдың көлбеу бұрышы , 1мин қадамдардың саны

* 1мин қадамдардың саны, жолдың қозғалу жылдамдығы

* жолдың тежеу күші, жолдың қозғалу жылдамдығы

* 1мин қадамдардың саны, жолдың көлбеу бұрышы

 

#252

Физикалық жүктеме сынамасын тоқтатудың ЭКГда ең негізгі критерилері болып табылады

* ST сегментінің төмендеуі, пульстің айқын жиілеуі

*+ жиі экстрасистолия, пароксизмальды тахикардия, жыбырлаушы аритмии

* пульстің айқын жиілеуі, қарыншаішілік блокада

* R тісшесінің күрт төмендеуі, пульстің айқын жиілеуі

* пульстің айқын жиілеуі

 

#253

*!Қалыпқа келтіру мерзімі бойынша бағаланатын физикалық жүктеме тестіне жатады:

*велоэргометрия

*+тредмилде сынама

*Balke тесті

*степ-тесті

*Arstila тесті

 

#254

*!Анық дозаланған жүктеме тестін кушейтуіне қатысты:

*степ-тесті

*2 минуттық орында жүгіру сынамасы

*кардиоинтервалография

*+реография

*велоэргометрия

 

#255

*!Дені сау балаларда велоэргометриялық сынама кезінде систолдық АҚ өзгереді:

*сынамаға байланысты емес

*жүктемемнің пропорциональды күшіне

*+белсенділіктен симпатико-адреналиндік звеноға дейін

*бастапқы жағдайдан вегетативты нерв жүйесіне дейін

*жүктемем күшінің жоғарлауы кезінде төмендейді

 

#256

*!Физикалық жүктеме жүргізу кезінде функциональды генез белгісі өзгерісін растайды ЭКГ-да қандай түрде:

*аритмияның пайда болуы

*қарыншалық экстрасистолияның пайда болуы

*+АВ блокаданың өсуі

*экстрасистолияның жоғалуы

*V5,6 отведенияларында R тісше амплитудасының үлкеюі

 

VII*2*12*5*

#257

45 жасар ер адам, жыл бойы ауырып жүр. Жүрегінде адаптациялық кардиостимулятор орналасқан. Жүктемелік тест жүргізуге көрсеткіш болатын ең мүмкін болатын класс

*+1 класс

*2А класс

*2В класс

*3 класс

*0 класс

 

#258

48 жасар науқас артқы миокард инфаркты диагнозымен емханаға түсті. 3-ші тәулікте науқаста ентігудің ұлғаюы, оң жақ қабырға астында ауру сезімі, аяқтарында ісік пайда болды. Жағдайы ауыр, бетінің сұрлануы, акрацианоз пайда болды. Өкпесінде сырыл жоқ. ТЖ 24 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмді. Систолалық діріл анықталды, парастернальды сызық бойынша пансистолалық шум естіледі. ЖСЖ 96 рет соққы мин. АҚ 100/60 мм.с.б. Бауыры 6 см ұлғайған. Науқаста ең бірінші кезекте жүргізілетін зерттеу

*велоэргометриялық тест

*тредмил тест

*ЭхоЭКГ

*фармокологиялық тест

*+ЭКГ

 

#259

54 жасар науқас сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасы мен жүрек ұшына өтетін қайталамалы алдыңғы қалқалық миокард инфаркты диагнозымен емханаға түсті. Объективті: жағдайы ауыр. Науқас сұр тартқан, суық жабыспалы тер, акрацианоз байқалады. Өкпенің артқы төменгі бөлігінде бірлі-жарымды майда көпіршікті сырылдар естіледі. ЖСЖ 110 рет соққы минутына. ТЖ 24 рет мин. АҚ 80/60 мм.с.б. Пульсі әлсіз. Олигоурия. Науқас қозған, адекватты емес. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы:

*велоэргометриялық тест

*тредмил тест

*фармакологиялық тест

*ЭхоЭКГ

*+ЭКГ, алғашқы көмек көрсету

 

#260

10 км / сағ тұрақты жылдамдықпен жүгіргенде тредбанепридегі PWC анықтау үшін әрбір кезеңіңдегі жүктеменің өсу жылдамдығы

* 5% ға

* 4% ға

* 3% ға

* 2% ға

* + 2.5% ға

 

#261

PWC170 (W170) білдіреді

* велоэргометриямен жұмыс жасағандағы қуат

* баспалдаққа шығудағы жұмыс кезіндегі қуат

* 170 секунд ішінде орындалған жұмыс

*+ жиілігі минутына 170 рет жүрек жиырылуының жүктеме кезіндегі қуат

* велоэргометриямен жұмыс жасағандағы қуат

 

#262

Максималды оттегіні тұтыну (л/мин) тікелей емес әдіспен ЕҢ қажетті көрсеткіштерді есептеу үшін велоэргометриядан кейін жатады

* жүктемеге дейінгі ЖСЖ

*+ велоэргометриялық жүктеменің кгм/мин максималды ЖСЖ және ең жоғары қуаты

* бірінші жүктеменің қуаты кгм/мин

* екінші жүктеменің қуаты кгм/мин

* велоэргометриялық жүктеменің максималды қуаты кгм/мин

 

#263

Әйел 55 жаста, шағымдары әлсіздік, бас айналу. Жүрек тондары тұйықталған, экстрасистолия, ЖСЖ 100 рет соққы минутына. АҚ 170/100 мм.с.б. амидарон қабылдап жүр, жүктемемен тест ұсынылған. Жүктеме кезінде күтілетін өзгерістер:

*+және QRS комплексінің ұзақтығының ұлғаюы

* QRS комплексінің ұзақтығының ұлғаюы

* максимальды ЖСЖ-ның 20 рет соққы мин. төмендеуі

* максимальды ЖСЖ-ның 30 рет соққы мин. төмендеуі

* QRS комплексінің қысқаруы

 

#264

Жүктемелік тестілеу кезінде және болжамалы маркерлері болып табылатын негізгі ЭКГ-лық көрсеткіш.

*+максимальды ST депрессия

*минимальды ST-элевация

*ST шықпасының өзгеріссіз көрсеткіші

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.