Мои Конспекты
Главная | Обратная связь

...

Автомобили
Астрономия
Биология
География
Дом и сад
Другие языки
Другое
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Металлургия
Механика
Образование
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Туризм
Физика
Философия
Финансы
Химия
Черчение
Экология
Экономика
Электроника

дуоденальды зондтау





Помощь в ✍️ написании работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

* вертикальды қалыпта өңеш рентгенографиясы

* +кеудені еңкейту кезіндегі еш рентгенографиясы

ЭКГ

ЭФГДС

 

#375

*! М.атты 48 жастағы әйел адам оң жақ мықын аймағындағы периодты ауру сезіміне,тері қышуына,әлсіздікке,жүдеуге,тері құрғауы мен қоңырлауына шағымданады.Объективті: тері гиперпигментациясы,құрғақтығы,қасынған іздер,гиперкератоз, ксантома мен ксантелазмалар. Курлов бойынша бауыр өлшемдері 9-10-11см. УДЗ:бауыр паренхимасы ЭХО-тығыздығы жоғарылаған. Қанда антимитохондриальды антиденелер титрі 1:40 анықталған және IgM деңгейінің жоғарылауы байқалады.

Диагнозды нақтылау үшін қай зетрреу әдісін тағайындау қажет?

*+ бауырдың пункциялық биопсиясы

*холецистография

*гепатография

*ЭФГДС

*дуоденальды зондтау

 

#376

*!14 жасар қыз балада түнгі уақытта эпигастрии аймағы ауырады. Бозғылт, терісі құрғақ,

эпигастрии аймағында кенеттен ауру сезімі, Мендел симптомы оң, алдыңғы құрасақ бұлшықеттерінің шекті тырысуы. Асқазан ішілік рН-метрия рН = 1,5.

Асқазан ішілік рН-метрия қорытындысын бағалаңыз.

*+жоғары қышқылды

*орта қышқылды

*шекті қышқылды

*нейтральды

*қышқылды

 

#377

*! 29 жастағы ер адам,шағымдары:эпигастрийдегі аштық ауру сезімі ,жүрек айну,қыжыл,кекіру, іш қату.Анамнезінен «Д» бақылауында 12 елі ішектің ойық жара ауруы диагнозымен тұр. Объективті: тамақтануы төмендеген,Мендель симптомы оң.

Қай зерттеу әдісі ең ақпаратты?

*+ЭФГДС

*жалпы қан анализі

*дуоденальды зондтау

*қанның биохимиялық зерттеуі

*ирригоскопия

 

#378

*! 25 жасар әйел шағымдары тамақтан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі,кекіру,бір жыл шамасында іш қатулар.Созылмалы гастрит бойынша амбулаторлы емделген. Объективті:тілі ылғалды,түбірі ақ жабындымен жамылған.Іші жұмсақ,эпигастрийде ауру сезімді.ЖҚА, биохимиялық қан анализі– қалыпты. Іш қуысы ағзаларының УДЗ– патологиясыз.

Қай зерттеу әдісінің ақпараттылығы жоғары?

*24-сағаттық асқазанішілік рН-метрия

*+ФЭГДС биопсиямен

* асқазанның контрасты рентгенографиясы

*жасырын қанға нәжіс анализі

* дуоденалды зондтау

 

#379

*!33 жастағы әйел шағымдары оң жақ қабырға астында ауру сезімі,жүрек айну,ауыздағы ащы дәм.5 жыл бойы ауырады.Тексеру кезінде:тілі түбірінде сары жабындымен жабылған,пальпацияда іші өт қапшығы проекциясында ауру сезімді.

Диагнозды дәлелдеу үшін бірінші кезекте қандай зерттеу тағайындау керек?

* асқазан рентгеноскопиясы

* экскреторлы урография

*+ бауыр мен өт қабыУДЗ

* фиброгастродуоденоскопия

* бауыр сцинтиграфиясы

 

X*1**5*

#380

*!Нефротикалық синдромға ЕҢ тән диагностикалық көрсеткіш болып табылады:

*+ Протеинурия 3,5 r/тәулігіне көп

* Гипоальбуминемия

* Гипергаммаглобулинемия

* Гиперхолестеринемия

* Гипер-α2-глобулинемия

 

#381

*!Зәр шығару жүйесін ультрадыбысты зерттеу үшін қуықты қанша мл-ге дейін толтырған ең тиімді болып табылады.

*50 мл

*100 мл

*+250мл

* 450 мл

* 650мл

 

#382

*!Амилоидозда қандай белгі ЕҢ ерте пайда болады?

*+Протеинурия

* Гематурия

* Лейкоцитурия

* Цилиндрурия

* Изостенурия

 

#383

*!Зәрдің қалыпты салыстырмалы тығыздығына ӨТЕ сәйкес келетін көрсеткіш:

* 1000-1008

* 1002-1010

*+1015-1025

* 1020-1030

* 1016-1036

 

#384

*!Зәрдік тұнбаның өзреуінсіз протеинурия қандай аруға ӨТЕ тән:

* Жедел пиелонефрит
* Өзекшелердің некрозы
*+ Нефритикалық синдром
* Бүйрек амилоидозы
* Бүйрек туберкулезі

 

#385

*! Шумақтық фильтрация тємендеуiне әсер етпейтiн факторды атаңыз:

*бүйрек гипоплазиясы

*гипергидратация

*+жүрек жетіспеушілігі

*гидронефроз

*зәр шығару жолының асқынуы

 

#386

*! Балалардағы тәулiктiк диурез неге байланысты:

* +тамақтандыру санына

* тамақтандыру сипатына

* баланың белсендiлiгiне

* гемоглобин деңгейiне

* хлорлы натрий қолдануға

 

#387

*! Зимницкий сынамасында анықталады:

*гематурию

*лейкоцитурию

*изостенурию

*+протеинурию

*уратурию

 

#388

*! Зимницкий сынамасы бүйректiң қандай қызметiн бағалайды:

* концентрациялау мүмкiндiгi

* азот бөлу қызметi

* натрий реабсорбциясы

*+белок бөлу

* калий реабсорбциясы

 

#389

*! Қай лабораторлы кєрсеткiш бүйректiң азот бєлу қызметiнiң бұзылғанын кєрсетедi?

*калий

*натрий

*кальций

*+креатинин

*қалдық азот

 

#390

*! Қай формула бойынша балалардағы шумақтық фильтрация жылдамдығы есептеледi:

*Шварца

*+Реберг-Тареев

*Кокрофт-Голт

*дене салмағының индексы

*салмақ-бой көрсеткіші

 

#391

*! Несеп порциясында қандай салыстырмалы тығыздыі кєрсеткiшi болғанда бүйректiң

қалыпты концентрациялық қызметiн кєрсетедi

*1008

*1010

*1015

*1018

*+1005

 

#392

*!Қалыпты жағдайда күндiзгi диурез тәулiктiк диурездiң қандай бєлiгiн құрайды:

*1/5

*1/3

*+1/2

*2/3

*2/5

 

#393

*! Түнгi диурездiң күндiзгiден басым болуы қалай аталады:

*+дизурия

*полиурия

*олигурия

*странгурия

*никтурия

 

#394

*! Шварц формуласы бойынша шумақтық фильтрация жылдамдығын есептеу үшiн бiлу керек:

*қандаІы креатинин, константа – 40

*баланың бойы см, константа - 72, қандағы креатинин

*баланың дене массасы (кг), қандағы креатинин

*константа - 40, қандаІы креатинин, баланың бойы (см)

*+ константа - 72, баланың салмағы (кг), қандағы креатинин деңгейi

 

#395

*!Баладағы созылмалы бүйрек ауруларыныµ (К/ДОQЕ) ұсыныстары) жаңа классификация бойынша қалыпты шумақтық фильтрация жылдамдықы:

*60 мл/мин дейiн

*+80 мл/мин дейiн

*90 мл/мин

*50 мл/мин дейiн

*20 мл/мин дейiн

 

#396

*! Тємендегiлердiң қайсысы гемодиализге кєрсеткiш болып табылады:

*+ шумақтық фильтрация жылдамдығы 70 мл/мин

* шумақтық фильтрация жылдамдығы 20 мл/мин

*калий 4,5 мммоль/л

*калий 5,0 мммоль/л

*шумақтық фильтрация жылдамдыІы 80 мл/мин

 

#397

*!ШФЖ қандай деңгейде болғанда диализ жүргiзудi бастау қажет:

* 60 мл/мин төмен

*+ 50мл/мин төмен

* 50мл/мин жоғары

* 15мл/мин төмен

* 15мл/мин жоғары

 

#398

*! Бүйрек жетiспеушiлiгi кезiндегi гемодиализ жүргiзуге абсолюттi кєрсеткiш:

*олигоурия

*полиурия

*мочевина 24 ммоль/л жоғары

*калий 6 ммоль/л дейін

*+артериальды гипертензия

 

#399

*! Бүйрек қанайналымының бұзылысын анықтайтын инструменталды зерттеу әдiсiн атаңыз:

*сцинтиграфия

*микционды цистография

*құрсақ қуысы ағзасының УДТ

*сканирование

* +ішкі урография

 

#400

*!Қай инвазивтi емес зерттеу әдiсiн бүйрек визуализациясы үшiн қолдануға болады?

*сцинтиграфия

* құрсақ қуысы ағзасының УДТ

* ішкі урография

*изотопты ренография

*+бүйректік ангиография

 

#401

*! Балаларда зәр шығару жолының инфекциясы кезінде УДТ-ден кейiн қолданылатын әдiс:

*цистоскопия

*цистография

*экскреторлы урография

*+компьютерлы томография

*магнитно-ядерлы резонанс

 

#402

*!Вазореналды гипертензияны дәлелдейтiн әдiс:

*бүйрек УДТ

*тамырішілік урография

*бүйректік ангиография

*құрсақ қуысы ағзасының КТ

*+бүйректің ЯМРТ

 

#403

*!Вазореналды гипертензияға күмәнданғанда қандай зерттеу жүргiзу қажет:

*+құрсақ қуысы ағзасының УДТ

*ретроградты пиелография

*радиоизотопты ренография

*аортография

*экскреторлы урография

 

#404

*!Қандай ауру кезінде қуықтың анық емес контуры байқалады:

*уретероцеле

*+ісік

*бөгде зат

*созылмалы цистит

*пассивты ПМР

 

#405

*!Радиоизотопты ренография келесі жағдайда қолданылады:

*+бүйректің жеке функциясын бағалау үшін

* концентрациялау функциясын бағалау үшiн

* бүйрек пiшiнi мен өлшемiн анықтау үшiн

* йод көтере алмаушылық

* бүйрек сүзгiштiк қызметiн бағалау үшiн

 

#406

*! Бүйрек қанайнылым бұзылғанда ренограммада қандай бұзылыс болады:

*+секреторлы сегменттің

*тамырлық сегменттің

*эвакуаторлы сегменттің

*бүйрек пiшiнi мен өлшемi

*функция атқарушы паренхимада

 

#407

*!Радиоизотопты ренография келесі жағдайда қолданылады:

*+бүйректің жеке функциясын бағалау үшін

* концентрациялау функциясын бағалау үшiн

* бүйрек пiшiнi мен өлшемiн анықтау үшiн

* йод көтере алмаушылық

* бүйрек сүзгiштiк қызметiн бағалау үшiн

 

#408

*! Бүйрек қанайнылым бұзылғанда ренограммада қандай бұзылыс болады:

*+секреторлы сегменттің

*тамырлық сегменттің

*эвакуаторлы сегменттің

*бүйрек пiшiнi мен өлшемi

*функция атқарушы паренхимада

 

#409

*!Жедел пострептококкты гломерулонефрит гистологиясына тән:

*экстракапиллярлы пролиферативтi

*экссудативтi-пролиферативтi, интракапиллярлы

*мезангиопролифиративтi гломерулонефрит

*+фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*минималды єзгерiстер ауруы

 

#410

*! Тез үдемелi гломерулонефрит морфологиялық кєрiнiсiне сәйкес:

*эндокапиллярлы гломерулонефрит

*мезангиопролиферативтi гломерулонефрит

*+жарты айлармен экстракапиллярлы гломерулонефрит

*мембранозды гломерулонефрит

*фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

 

#411

*! Гломерулонефриттiң морфологиялық вариантын анықтау үшiн келесi зерттеу қажет:

*+бүйрек биопсиясы

*тамырішілік урография

*микционды цистография

*цистоскопия

*компьютерлы томография

 

#412

*!Бүйрек биопсиясына қарсы көрсеткiш:

*артериальды гипертензия

*этиологиясы белгісіз гематурия

*+айқын қанаққыштық

*нефропатияның торпидтi ағымы

*этиологиясы белгiсiз протеинурия

 

#413

*!Қуық-несепағар рефлюксi бұл:

*қуықтың нейрогендi дисфункциясы

*қуық-несепағар сегментiнен жоғары зәрдiң қуықтан регургитациясы

*уретрит

*несепағар тесiгiнiң эктопиясы

*+түбекше-несепағар сегментiнiң тарылуы

 

#414

*!Морфологиялық бiрiншiлiк гломерулонефрит келесi түрлермен кєрiнедi, бiреуiнен басқа:

*минимальды өзерiстермен

*мембранозды өзгерістермен

*дисплазия, бүйрек тiнiнiң жетiлмеуiмен

*мезангиопролиферативты өзгерістермен

*+экссудативты-пролиферативты өзгерістермен

 

#415

*!Клиникалық мембранозды-пролиферативтi гломерулонефрит жиi келесi түрде өтедi:

*гематуриялық синдром

*жиі нефротикалық синдром

*оқшауланған протеинурия

*нефротикалық синдром гематуриямен

*+тез үдемелі

 

#416

*!Клиникалық мезангио-пролиферативтi гломерулонефрит жиi келесi түрде өтедi :

*+гематуриялық синдром

*жиі нефротикалық синдром

*оқшауланған протеинурия

*оқшауланған лейкоцитурия

*оқшауланған зәр синдром

 

#417

*!Фокальды-сегментарлы гломерулосклероз басталады:

*+гематуриялық синдром

*бүйрек жетіспеушілігі

*оқшауланған протеинурии

*нефритикалық синдром

*нефротикалық синдром гематурия және гипертензиямен

 

#418

*!Мембранозды гломурлонефриттiң клинико-лабораторлы көрiнiсi:

*гематуриялық синдром

*жиі нефротикалық синдром

*+нефритикалық синдром

*протеинурия микрогематуриямен

*селективты протеинурия

 

Х*2**5*

 

#419

*!28 жастағы ер адамды бас ауыру, әлсіздік, беті және аяқтарында ісінулер мазалайды. Пункционды биопсияда мезангиопролиферативті гломерулонефрит, преднизолон қабылдаған. Жағдайының нашарлауын суық тиюмен байланыстырады. Об-ті: терісі боз, бетінің, тобық және табанының ісінуі, АД- 150/110 мм рт.ст. Қан анализінде: Нв-100 г/л, эpтроциттер -3,5 млн., лeйкоциттер -7 тыс., ЭТЖ-12 мм/с. Зәр анализі: тығыздығы-1012, белок-1,5 г/л, лейкоциттер-4-5 к/ай, эритроциттер-5-6 к/ай.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Туберкулез почек

* Нефролитиаз

* Пиелонефрит

*+Гломерулонефрит

* Амилоидоз

 

#420

*!50 жастағы ер адам өкпенің орталық ісігі бойынша жартылай химиятерапияны алуда. Динамикада ісіктік үрдіспен негізделген жоғарғы өрмелеуші венаның басылу симптомы азайды. Бірақ, екінші курстан кейін тәуліктік диурез азайды, құсу, жүрек айну пайда болды. Қанда: Нв-80 г/л, эритроциттер-2,8 млн., креатинин – 840 мкмоль/л. Зәр анализі – гематурия.

Преренальді және ренальді жедел бүйрек жетіспеушілігінің салыстырмалы диагностикасында қандай зерттеу әдісі ӨТЕ тиімді?

* Реберг сынамасы

* Бүйрек биопсиясы

* Бүйрек ангиографиясы

* Экскреторлы урография

*+ Бүйрек тамырларының резистивті индекс есебі

 

#421

*!19 жастағы жігіт дене қызуының 38,5°С-ге дейiн жоғарлауы, қалтырау, жүргенде күшеетін бел аймағындағы ауыру сезіміне, ауыру сезіммен жиі зәр шығаруға шағымданады. Объективтi: бел аймағында бұлшық еттерiнiң кернеуi, екi жақтан соғу симптомы айқын оң. Қанда: ЭТЖ - 45 мм/с. Зәр анализ інде: белок - 0,04 г/л, лейкоциттер: 15-17 к/а, эритроциттер: 1-шi к/а., бактериялар ++.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Амилоидоз

* Нефролитиаз

*+ Пиелонефрит

* Бүйрек туберкулезі

* Гломерулонефрит

 

#422

*!37 жастағы еркек бел аймағындағы ауырсыну сезіміне, ауырсыну сезімімен жиi зәр шығару, тдене қызуының 39Сге дейiн жоғарлауы, қалтырауға шағымданып түсті. Бір апта бұрын суық тиюден кейiн ауырып қалды. Объективті: АҚ- 160/80 мм.с.б. ЖСЖ 85рет мин. Оң жақта соғу симптомы оң. Қанда: лейк - 10, 2 мың, ЭТЖ - 40 мм/с. Зәр анализі: бұлыңғыр, тығыздығы - 1018, белок - 0, 036 г/л, лейкоциттер – к/а жайылған

Диагнозды қою үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындаған ӨТЕ тиімді?

* Реберг сынамасы

* Бүйрек биопсиясы

* Бүйрек ангиографиясы

*+Экскреторлы урография

* Ретроградты пиелографияі

 

#423

*!30 жастағы ер адам мұрын жұтқыншақ инфекциясы фонында бел аймағындағы ауыру сезімін және зәр түсінің өзгергенін байқады. Екі жыл аралығында зәр анализінде кезеңді икрогематурия, протеинурия анықталады. Қанда, түкірігінде Ig A мөлшерінің жоғарлауы анықталады.

Науқаста гломерулонефриттің қандай морфологиялық түрі ӨТЕ ықтимал?

* Мембранозды

* Фокальді- сегментарлы

*+ Мезангиопролиферативті

* Минимальді бұзылыстарымен

* Мембранозно-пролиферативті

 

#424

*!34 жастағы ер адам дене температурасының 380С дейін көтерілуіне, жиі зәр шығаруға, бел аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: ЖҚА- эритроциттер 2,9х1012/л , Нв-110 г/л, лейкоциттер 16х109/л, ЭТЖ – 25 мм/с. ЖЗА – эритроциттер 4-6 к/а, лейкоциттер 30-35 к/а, бактериялар ++, шырыш++.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Нефролитиаз

* Жедел гломерулонефрит

* Бүйрек туберкулезі

*+ Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

 

#425

*!39 жастағы ер адам, жалпы әлсіздікке, жүрек қағуға, физикалық күштемеден кейін (ауыр жүк көтергенде) сол жақ шап аймағындағы ұстамалы ауру сезіміне шағымданады. Қанда - эритроциттер 3,9х1012л, Нв-127 г/л, ЭТЖ - 19мм/сағ. Зәрде: эритроциттер - 20-25 к/а., лейкоциттер 15-19 к/а. ураттар+++.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* +Нефролитиаз

* Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Жедел гломерулонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

 

#426

*!60 жастағы әйелде жұмсақ артериалды гипертензия. Протеинуриясы басым (20 г/тәу), қан плазмасында белоктың концентрациясы өте жоғары (85 г/л).

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек туберкулезы
*+ Миеломды ауру
* Бүйрек амилоидозы
* Созылмалы пиелонефрит
* Созылмалы гломерулонефрит

 

#427

*!10 жастағы балада қарап тексергенде екі қабырға астындаауыратын, дөңді тығыз-элатикалық ісік анықталады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздіктеріне тән лабораториялық белгілер бар

* Бүйректердің Удвоение
*+ Бүйректердің поликистозы
* Бүйректердің рагі
* Созылмалы пиелонефрит
* Бүйректердің эхинококкозы

 

#428

*!22 жастағы әйел қызба, әлсіздік, ісіну, демалған кезде кеуде клеткасы, қол мен аяқтың ұсақ буындары ауыратындығы жөнінде шағымдалған. Босанғаннан кейін 4 ай бұрын ауырған. Тексеру кезінде: дене қызуы 38,40С көтерілген, тамырдың минутына соғуы 100 рет, АҚ 140/90 мм рт.ст., буындары ісінген, ауырады. Өкпе қабығында қажалу шуылы, балтыр мен аяқ ұшының ісінулері, тәулігіне 500 мл диурез болатындығы анықталған. Зертханалық мәліметтері: гемоглобин 102 г/л, лейкоциттер 3,6х109/л, тромбоциттер 118х109/л, СОЭ 45 мм/с. Несеп талдауында: салыстырмалы тығыздығы 1014, нәруыз 5 г/л, көру кеңістігіндегі эритроциттер 60-80, көру кеңістігіндегі лейкоциттер 6-8. Жалпы нәруыз 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Жетекші нефрологиялық синдромды көрсетіңіз:

*+Нефротикалық синдром

*Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*Тез үдемелі нефрит

*Өзекшелі дисфункция

*Гематурия

 

#429

*!Нәресте, 2 ай ,УДЗ да бүйректері көлемі жағынан үлкейген, паренхимасы гиперэхогенді,паренхиманың структуралық элементтері мен жинаушы комплекс арасында дифференцировка жоғалған, оң жақ бүйректің жоғарғы полюсінде, анэхогенді шар тәріздес, контуры айқын d 10мм құрылым байқалады. Төменде келтірілген дагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Ювенильді тип бойынша поликистоз

*+Жаңа туған тип бойынша поликистоз

*Оң жақ бүйректіңкистасы

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

 

#430

*!Қыз бала, 2 жаста, УДЗ де бүйрек мөлшері қалыпты.Сол жақта жоғарғы полюста контурға шықпай жатып, шар тәріздес эхогенді және жұқа капсулемен d 44мм біріңғай емес гипоэхогенді түзіліспеношақ анықталды.Оң жақта бүйректер интактті.Төменде келтірілген дагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* Жедел гломерулонфрит

* Жедел пиелонефрит

*+Сол жақ бүйректің абсцессі

* Сол жақ бүйректегі түзіліс

* Сол жақ бүйректің гемангиомасы

 

#431

*!Нәресте, 1 ай, УДЗ бүйректердің көлемі қалыпты.Сол жақтан бүйрек паренхимасы гипоэхогенді айқын дифференциренген, табақшалардың өзегі анықталмайды. Жинаушы комплекстің төменгі аймағында эхогенділіктің жоғарылағаны байқалады. Оң жақ бүйрек интактті.Төменде келтірілген дагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+Пиелонефрит

*Гломерулонефрит

*Гидронефроз

*Нефрокальциноз

*Гемангиома

 

#432

*!Бала 15 жасар. Анамнезiнен созылмалы гломерулонефрит. Қан сарысуында

анықталады: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Балада дамыды:

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*СГН өршуі

*транзиторлы азотемия

*екіншілік инфицирование

 

#433

*!Ұл бала 12 жаста. Шағымы жоқ, бiрақ спорт мектебiне орналастырғанда

ЖЗА - эритроциттер 80-100 к/а, екi айдан кейiн қайталағанда өзгерiс

тер алғашқыдағыдай. Аудиограмма қалыпты. қан сарысуында Ig А деңгейi

жоғарылаған. Клиникалық диагноз анықтау үшiн қажет зерттеу:

*бүйрек биопсиясы

*+бүйрек тамырларының ангиографииясы

*экскреаторлы урографии

*инфузионды урографии

*УДТ – доплерографии

 

#434

*!Ұл бала 5 жаста. Бiрiншi рет ауырған, анасаркаға дейiн массивтi iсiнулер пайда болІан, АҚ 90/55 мм.с.б. ЖҚА: креатинин 65 мкмоль/л,жалпы белок 35 г/л, холестерин 12,3 ммоль/л. Тәулiктiк зәрде белок 3200мг. Тємендегi диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн?

*мембранозды нефропатия

*экстракапиллярлы гломерулонефрит

*фокально-сегментарлы гломерулосклероз

*+мембранды-пролиферативты гломерулонефрит

*минимальды өзгерістер ауруы

 

#435

*!Ұл бала 3 жаста. Вирусты инфекциядан соң 1 аптадан кейiн жедел ауырды. Бетiнде, iшiнде, балтырларында iсiну пайда болды. ЖЗА белок 6,66г/л, қан биохимиясында: жалпы белок 38,6г/л, холестерин 8,2 ммоль/л,креатинин 24,6 мкмоль/л, мочевина 2,4 ммоль/л. Преднизолон тағайындағаннан кейiн 10 күннен соң iсiнулер кеткен, зәрдегi белок 95мг тәулiгiне, қандағы жалпы белок 48,6г/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Аурудың болжам морфологиялық вариантын атаңыз.

*+эндокапиллярлы гломерулонефрит

*фокально-сегментарлы гломерулосклероз

*мембранозды гломерулонефрит

*экстракапиллярлы гломерулонефрит

*минимальды өзгерістер ауруы

 

#436

*!3 жасар ұл балаға УДЗ бойынша бүйректiң екi жақты қосарлануы диагнозы қойылды.

Диагноз нақтылау үшiн бiрiншi кезекте қажет:

*цистоскопия

*қуықтың УДТ

*микционды цистография

*+тамырішілік урография

*радиоизотопты ренография

 

#437

*!4 жасар қыз бала, II-шi мерзiмiне жеткен жүктiлiктен. Жүктiлiк нефропатиямен өткен, мерзiмiне жетiп босанған. 2 айынан бастап жасанды тамақтандырылуда. өсiп - дамуы жасына сәйкес. Бiр жасынан бастап жиiЖРВИ, екi рет пневмония, сальмонеллез. Бозғылт, тамақтануы тємендеген, қабақтары iсiнген. єкпе және жүрек жағынан ерекшелiксiз. Оң

бүйрек тұрғанда пальпацияланады. ұрғылау белгiсi екi жағынан оң, оңжағынан басым. ЖЗА: белок 0,066%о, лейкоцитер 10-15 к/а, эритроциттер 3-5 к/а. УДЗ:оң бүйрек ұлғайған, сол бүйрек қалыпты. Тостағанша-түбекше жүйесi екi жағынан кеңейген, оң түбекше 1,8 см кеңейген, сол - 0,8 см. Болжам диагноз таңдаңыз:

*+оң бүйрек нефроптозы

*оң бүйрек қосарлануы

*поликистозды ауру

*сол бүйрек гипоплазиясы

*оң бүйрек гидронефрозы

 

#438

*!12 жасар ұл бала. Таңертеңгiлiк қабақтарының iсiнуiне шағымданады.қарап тексергенде: ЖЗА - белок 2,44 г/л, лейкоциттер 2-4 көру алаңында, эритроциттер жоқ. Кейiнiрек гормонрезистенттi толық нефротикалық синдром дамыды. Гломерулонефриттiң болжам морфобиопсиялық вариантын атаңыз:

*минимальды өзгерістер ауруы

*мембранозды

*фокальды-сегментарлы гломерулосклероз

*мезангиопролиферативты

*+мембранды-пролиферативты

 

#439

*!Науқас Т., 37 жаста, УДЗ-де сол жақ бүйрегі ұлғайған 145х91 мм, шекарасы тегіс, паренхимасы 26 мм қалыңдаған, құрылымы біркелкі емес, "шығарды пирамидалар" симптомы, бүйрек қозғалмалығы айқын шектелген, бүйректік синустың кішіреюі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ықтимал?

* +Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Бүйрек карбункулы

* Бүйрек ісігі

* Бүйрек абсцессі

 

#440

*!Науқас Х., 46 жаста, УДЗ-де сол жақ бүйрегі айқын ұлғайған 163х91мм. Шекарасы бұдырлы, «паренхима-бүйректік синус» ажыратылмайды. Бүйрек массасы біркелкі емес ауқымды, қозғалмалығы шектелген шекарасы айқын емес, тегіс емес көптеген гипо-анэхогенді диаметрі 2-3 мм ұсақ ошақтар анықталады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ықтимал?

* Бүйрек абсцессі

*+Апостематозды пиелонефрит

* Бүйрек карбункулы

* Бүйрек MTS

* Бүйрек ісігі

 

#441

*!Науқас әйел 62 жаста, зәрінің қызыл түсті болуына, бүйрек шаншуы түріндегі бел аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, бет ісінуіне шағымданады. 35 жыл бұрын жүктілік кезінде балтыр, бет ісінуі болғаны анамнезінен белгілі, зәр анализіндегі өзгерістер есінде жоқ. 15 жылдай бұрын, бір рет жедел циститпен ауырған. Тексеру кезінде тері жамылғылары бозарған. АҚ 135/80 мм.с.б. Бел аймағын ұрғылау кезінде ауру сезімі анықталады. Жалпы қан анализі: лейкоциттер 6000/л, гемоглобин 110 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1013, лейкоциттер көру аймағында 20-30, эритроциттер көру аймағында 100, белок 0,066 г/л, бактериялар жоқ. Зәр себіндісі стерильді. Биохимиялық қан анализі: креатинин 1,6 мг/дл (қалыптыда 1,4-ке дейін), калий 5,0 ммоль/л, зәр қышқылы 6,0 мг/дл (қалыптыда 6,5-ке дейін). Бүйрек УДЗ-і: оң және сол жақ бүйрек өлшемдері 8,8х6,0 см, паренхима қалыңдығы 12 мм, шекарасы толқынды. Тостағанша-табақша жүйесі кеңеймеген. Бүйрек емізікшелері аймағында акустикалық тығыздығы жоғарылаған аймақтар анықталады. Қандай нефрологиялық синдромға тән?

*+ Зәрлік синдром

* Нефротикалық

* Гипертензиялық

* Өзекшелік дисфункциялар

* Гематуриялық

 

#442

*!26 жастағы ер адам баспамен ауырған. 2 апта өткеннен кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткеннен кейін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек амилоидозы

* Зәр-тас ауруы

* Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

*+ Жедел гломерулонефрит

 

#443

*!18 жастағы жас адам, ЖРВИ ауырғаннан кейін, анда-санда зәрінің түсінің өзгергенін, зәр шығару кезінде ауырсынуын байқайды. В ЖЗА белок 0,099 г/л, Эритроциттер 10-12 к/а, несеп нәрі 8,0 ммоль/л, креатинин 0,012 ммоль/л.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

*+ Ig-A-нефропатиясы. СБА І

* Ig-A-нефропатиясы. СБА IІ

* Ig-A-нефропатиясы. СБА IІІ

* Ig-A-нефропатиясы. СБА ІV

* Ig-A-нефропатиясы. СБA V

 

#444

*!Ер адам 57 жаста, анамнезінде ұзақ уақыттан бері подаграмен ауырады. Соңғы бір ай көлемінде аяқтарында ісіктер, әлсіздік, шаршағыштық, бас ауыруы пайда болған. Объективті: дене қалпы орташа, терісі бозарған, сарғыш реңді. Беті ісіңкі; сирақтары және аяқ басы ісінген. Қанында: лейкоциттер - 7,5х109/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ., зәр қышқылы - 0,670 ммоль/л, креатинин - 270 мкмоль/л, мочевина - 20 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздық - 1009, белок - 0,55 г/л, гиалинді цилиндрлер - 5-7 көру алаңында.

Аталған диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек амилоидозы

* Зәр тас ауруы

*+ Подагралық нефропатия

* Созылмалы гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефриттің өршуі

 

#445

*!Жігіт 18 жаста, анамнезінде - бір аптадан бері ауырады. Ангинадан кейін ісіктер пайда болған. Объективті: АҚ - 140/90 мм. с.б. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздық - 1020, белок - 8,4 г/л, лейкоциттер - 4-6 көру алаңында, эритроциттер - 5-6 көру алаңында.

Аталған диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек амилоидозы

* Бүйрек туберкулезі

* Нефротикалық криз

* Созылмалы пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

 

#446

*!Өкпе туберкулезі диагнозымен ем алып жүрген 45 жастағы ер адамның аутопсиясында бүйректерінің ұлғайғаны анықталды. Бүйректердің макроскопиялық көрінісі «үлкен ақ бүйрек» деп сипатталды.

Аталған туберкулездің асқынуларының қайсысы ӨТЕ ықтимал?

*+ Бүйрек амилоидозы

* Бүйрек туберкулезі

* Нефротикалық криз

* Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

 

#447

*!Ер адам 32 жаста, бел тұсының ауырсынуына шағымдалады. УДЗ жүргізгенде: бүйректердің ассиметриялы зақымдалуы, бүйрек тостағаншалары мен түбектерінің және несепағардың жоғарғы үштен бірінің кеңейгені анықталды.

Аталған диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* +Пиелонефрит

* Бүйрек амилоидозы

* Бүйрек туберкулезі

* Гломерулонефрит

* Интерстиалды нефрит

 

Х*3*3*5*

*!63 жасатғы әйел адам. Қарап тексергенде: сопор, сұрақтарға жауабы түсініксіз. Дизартрия, беті асимметриялы, сол жақтық гемипарез, АҚ 180/100 мм с. б. Қанында: Нв - 95 г/л, эритроциттер - 3.2 х 1012/л, лейкоциттер - 10,2 х 109\л, тромбоциттер – 186 х 109\л, СОЭ - 25 мм/сағ. Б/х: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 35 ммоль/л. Зәр анализінде: белок – 1,5 г/л, лейкоциттер -7-8 көру алаңында, эритроциттер – 0-1 көру алаңында. Гемодиализ жүргізу сұрағын шешу үшін қандай зеттеу жасау ӨТЕ дұрыс? не үшін жасады?

* Бүйректер УДЗ

*+ Жұлын пункциясы

* Бас сүйек рентгенографиясы

* Калий деңгейін анақтау

* ЭХОКГ

 

#449

*!42 жастағы еркек, бел аймағындағы кезеңді ұстамалы ауру сезіміне, жүрек қағуға, тершеңдікке шағымданып қабылдау бөліміне түсті. Жағдайының нашарлауын ішімдік қабылдаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: тері жабындылары боз. Қанда - эритроциттер 2, 5 х10 12 л, Нв - 105 г/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ. Зәрде - эритроциттер - 20-25 к/а., лейкоциттер 30-35 к/а. УДЗде несепағар аймағында диаметрi 1,0см тас бар. Көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы ӨТЕ ТИІМДІ?

* Гемодиализ

* Плазмоферез

* Физиоем

* Бүйрек трансплантациясы

*+Дистанционды литотрипсия

 

#450

*!Қант диабеті және жүректің ишемиялық ауруы бар 65 жастағы ер адамда бас ауыру, әлсіздік, жүрек айну, ісінудің көбеюі, диурездің азаюы байқалады. Қарап тексергенде: бетінің ісінуі, ТЖ - 25 рет мин, АД - 160/110 мм рт. ст., ЖСЖ - 85 рет/мин. Қанда: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 23 ммоль/л. К- 8,5 мэкв/л. ЭХОКГда –перикард қуысында сұйықтық.

Төменде көрсетілген қандай жүргізу әдісі ӨТЕ тиімді?

*+Гемодиализ

* Плазмоферез

* Бүйрек трансплантациясы

* Перитонеальді диализ

* Асқазанды және ішекті жуу

 

Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Поиск по сайту:







©2015-2020 mykonspekts.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.