Заместитель генерального директора

ООО «Газпром трансгаз Югорск

______________________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"____" __________________ 20___г.

АКТ №____

проверки состояния охраны труда, промышленной, экологической и пожарной безопасности на 4 уровне АПК в ____________________.

(наименование филиала)

1. Сроки, в которые проводилась проверка:

2. Состав комиссии проводившей проверку:

Председатель комиссии: _______________________________________________________;

(должность) (инициалы, фамилия)

Зам. председателя комиссии: _______________________________________________________;

(должность) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ______________________________________________________;

(должность) (инициалы, фамилия)

3. Состав объектов и направлений которые проверялись:

на соответствие требований _________________________________________ .

(наименование НТД)

4. Результаты проверки соблюдения требований охраны труда, промышленной и пожарной безопасности:

4.1. Нарушения требований охраны труда:

4.2. Нарушения требований промышленной безопасности: 1.__________________________________________________________________________________________;

(формулировка нарушения со ссылкой на пункт НТД)

4.3. Нарушения требований пожарной безопасности: 1.__________________________________________________________________________________________;

(формулировка нарушения со ссылкой на пункт НТД)

4.4. Не выполненные мероприятия по устранению нарушений выданных ранее.

5. Выводы комиссии:________________________________________________________________;

(формулировка выводов)

Порядок разработки мероприятий по устранению нарушений

________________________________________________________________________________________________________;

(рекомендации по разработке мероприятий и сроки формирования плана мероприятий)

Подписи членов комиссии:

__________________ _________________________;

(подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение 19

(обязательное)

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер – первый

Заместитель генерального директора

ООО «Газпром трансгаз Югорск»

_____________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"___" __________________ 20 ___ г.

План мероприятий

По устранению нарушений, выявленных при проведении проверки на 4 уровне АПК

согласно акту № ____ от (число, месяц, год)

Проверки состояния охраны труда, промышленной, экологической и пожарной безопасности

Начальник _____________________ _____________________ _____________________

(наименование филиала) (подпись) (фамилия, инициалы)

Согласовано: __________________________ ____________________ ____________________

(должность члена ПДК Общества) (подпись) (фамилия, инициалы)

Приложение 20

(рекомендуемое)

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер – первый

Заместитель генерального директора

ООО «Газпром трансгаз Югорск

_____________________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"____" ______________ 20___г.

ПРОТОКОЛ

совещания "О состоянии охраны труда, промышленной и пожарной безопасности в ____________________ за _______________

(наименование филиала) (квартал, год)

В совещании по охране труда и промышленной безопасности принимали участие:

_______________________ _______________________________;

(Фамилия, инициалы) (должность)

_______________________ _______________________________;

(Фамилия, инициалы) (должность)

Повестка совещания:

1.______________________________________________________;

2.______________________________________________________;

Описание хода проведения совещания:

1.______________________________________________________;

2.______________________________________________________;

Принятые решения по результатам совещания*:

1.______________________________________________________;

2.______________________________________________________;

Подписи:

_______________ ________________________;

(подпись) (фамилия, инициалы)

*В принятых решениях указываются мероприятия по устранению причин возникновения нарушений в Обществе и сроки их выполнения, обозначаются цели, задачи и мероприятия по улучшению состояния охраны труда, промышленной, экологической и пожарной безопасности в Обществе применяемые меры к лицам, допустившим нарушения требований НТД.

Приложение 21

Поиск по сайту: